查肝功和b超能查出肝癌嗎

博禾醫(yī)生
肝功能檢查和B超可以輔助篩查肝癌,但無(wú)法單獨(dú)確診。肝癌診斷需結(jié)合甲胎蛋白檢測(cè)、增強(qiáng)CT或核磁共振等檢查綜合判斷。
肝功能檢查通過(guò)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)反映肝臟損傷程度,慢性肝炎、肝硬化等肝病患者可能出現(xiàn)指標(biāo)異常,但特異性較低。B超能發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變,對(duì)直徑超過(guò)2厘米的腫瘤檢出率較高,可觀察病灶位置、大小及血流信號(hào),但對(duì)早期小肝癌或特殊位置腫瘤可能漏診。兩種檢查均存在局限性,肝功能異??赡苡芍靖?、藥物性肝損傷等非腫瘤因素引起,B超對(duì)等回聲型肝癌或彌漫性肝癌敏感性不足。
甲胎蛋白檢測(cè)對(duì)肝細(xì)胞癌有較高特異性,但約30%患者指標(biāo)正常。增強(qiáng)CT能清晰顯示腫瘤血供特點(diǎn),核磁共振對(duì)肝硬化背景的小肝癌更敏感。病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)穿刺獲取組織進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。對(duì)于高危人群如乙肝病毒攜帶者、肝硬化患者,建議每6個(gè)月聯(lián)合血清學(xué)與影像學(xué)檢查進(jìn)行肝癌篩查。
日常需避免酗酒、霉變食物等肝損傷因素,乙肝患者應(yīng)規(guī)律抗病毒治療。若B超發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)或甲胎蛋白持續(xù)升高,應(yīng)及時(shí)到肝膽外科或腫瘤科就診,完善多模態(tài)影像學(xué)檢查。早期肝癌可通過(guò)手術(shù)切除或射頻消融獲得較好預(yù)后,晚期患者需根據(jù)病情選擇靶向治療、免疫治療等綜合方案。
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