怎么分辨懷孕和來月經(jīng)

博禾醫(yī)生
懷孕和月經(jīng)可通過停經(jīng)時間、早孕反應(yīng)、基礎(chǔ)體溫、陰道分泌物變化及驗孕檢測等方式區(qū)分。懷孕可能出現(xiàn)乳房脹痛、惡心嘔吐等早孕反應(yīng),而月經(jīng)通常伴隨下腹墜脹、腰酸等經(jīng)期癥狀。
懷孕最明顯的標(biāo)志是停經(jīng),育齡期女性若平時月經(jīng)規(guī)律,突然出現(xiàn)月經(jīng)推遲7天以上需警惕妊娠可能。月經(jīng)周期通常為21-35天,經(jīng)期持續(xù)3-7天,若出血時間、量與既往差異較大,可能為異常子宮出血而非月經(jīng)。
懷孕6周左右可能出現(xiàn)嗜睡、乏力、食欲改變、晨起惡心嘔吐等早孕反應(yīng),與經(jīng)前期綜合征的輕微乳脹、情緒波動不同。妊娠嘔吐多發(fā)生在清晨且持續(xù)存在,而經(jīng)期不適癥狀隨月經(jīng)來潮逐漸緩解。
懷孕后基礎(chǔ)體溫會持續(xù)維持在高溫相(較排卵前升高0.3-0.5℃)超過18天,月經(jīng)來潮前體溫則會下降。需使用基礎(chǔ)體溫計連續(xù)測量晨起靜息狀態(tài)下的舌下溫度,單次測量無參考價值。
妊娠期陰道分泌物常呈乳狀、量多且無異味,月經(jīng)前分泌物多為黏稠蛋清狀。若出現(xiàn)褐色分泌物伴下腹隱痛,可能是著床出血,與經(jīng)血的顏色鮮紅、含子宮內(nèi)膜碎片不同。
尿妊娠試驗是快速鑒別方法,同房后14天或停經(jīng)3-5天即可檢出人絨毛膜促性腺激素。血液HCG檢測更敏感,受精后7-10天可確診。月經(jīng)來潮時HCG水平為陰性,宮外孕等異常妊娠需結(jié)合超聲判斷。
建議記錄月經(jīng)周期及伴隨癥狀,出現(xiàn)停經(jīng)或異常出血時避免劇烈運動,保持外陰清潔。疑似妊娠者應(yīng)避免煙酒、慎用藥物,及時就醫(yī)完善超聲檢查。經(jīng)期注意保暖、補充鐵元素,若痛經(jīng)加重或周期紊亂需排查多囊卵巢綜合征等婦科疾病。
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