懷孕中期腿上長疙瘩很癢

博禾醫(yī)生
懷孕中期腿上長疙瘩很癢可能是妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊病或妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的表現(xiàn),建議及時就醫(yī)明確診斷。
妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊病通常與妊娠期激素變化、皮膚拉伸有關(guān),表現(xiàn)為紅色丘疹或斑塊伴劇烈瘙癢,多出現(xiàn)在腹部、大腿等部位。可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏等外用藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時可口服氯雷他定片。保持皮膚濕潤有助于減輕不適,避免抓撓防止繼發(fā)感染。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥主要由膽汁酸代謝異常引起,表現(xiàn)為手腳心及四肢瘙癢,可能伴隨黃疸。需通過血清膽汁酸檢測確診,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積,嚴(yán)重時需提前終止妊娠。該病癥可能增加胎兒窘迫風(fēng)險,需加強胎心監(jiān)護。
接觸洗滌劑、新衣物等致敏物質(zhì)可能導(dǎo)致局部紅斑、丘疹伴瘙癢??捎蒙睇}水冷敷緩解癥狀,遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏。建議穿純棉衣物,避免接觸可疑過敏原,沐浴水溫不宜過高。
妊娠期免疫力下降可能引發(fā)體癬等真菌感染,表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑伴脫屑。需通過真菌鏡檢確診,可遵醫(yī)囑外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏。保持患處干燥清潔,避免與他人共用毛巾等物品。
皮膚屏障功能改變可能導(dǎo)致濕疹樣改變,表現(xiàn)為對稱性紅斑、丘疹伴滲出傾向??勺襻t(yī)囑使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,嚴(yán)重時短期使用糠酸莫米松乳膏。沐浴后及時涂抹無香精保濕霜,避免過度清潔。
孕期出現(xiàn)皮膚瘙癢需避免自行用藥,尤其禁用含樟腦、水楊酸成分的外用藥。穿著寬松透氣的純棉衣物,控制沐浴時間在10分鐘內(nèi),水溫維持在37℃左右。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補充維生素C和維生素E。每日觀察皮疹變化及胎動情況,若出現(xiàn)皮膚破潰、發(fā)熱或胎動異常應(yīng)立即就醫(yī)。保持居住環(huán)境濕度在50%左右,床單被褥定期高溫消毒,避免接觸寵物毛發(fā)等潛在致敏原。
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