有小兒腦癱癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
小兒腦癱的癥狀主要有運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢(shì)異常、反射異常和伴隨癥狀。小兒腦癱是兒童期常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,多與產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后腦損傷有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
患兒可能出現(xiàn)抬頭、翻身、坐立、爬行等運(yùn)動(dòng)里程碑延遲,與同齡兒童相比動(dòng)作笨拙。部分患兒可能合并手部精細(xì)動(dòng)作困難,如抓握玩具或使用餐具能力差。早期干預(yù)可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能,必要時(shí)需配合神經(jīng)發(fā)育促進(jìn)技術(shù)。
肌張力增高表現(xiàn)為肢體僵硬、活動(dòng)受限,常見(jiàn)痙攣型腦癱;肌張力低下則出現(xiàn)肌肉松軟、關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng),多見(jiàn)于肌張力低下型腦癱??赡芘c錐體束或小腦損傷有關(guān),物理治療可幫助調(diào)節(jié)肌張力,嚴(yán)重者需使用巴氯芬片等藥物緩解痙攣。
患兒常呈現(xiàn)非對(duì)稱性姿勢(shì),如頭部偏向一側(cè)、軀干扭轉(zhuǎn)或四肢異常蜷曲。站立時(shí)可能出現(xiàn)剪刀步態(tài)、足尖著地等特征性表現(xiàn)。姿勢(shì)控制訓(xùn)練和矯形器使用有助于改善異常姿勢(shì),預(yù)防關(guān)節(jié)變形。
原始反射如握持反射、緊張性頸反射等持續(xù)存在或消失延遲,平衡反應(yīng)發(fā)育滯后。可能與腦干功能整合障礙有關(guān),需通過(guò)Vojta療法等專業(yè)反射誘導(dǎo)訓(xùn)練促進(jìn)神經(jīng)通路重建。
約半數(shù)患兒合并智力障礙、癲癇發(fā)作或視聽(tīng)障礙,部分出現(xiàn)流涎、吞咽困難等延髓麻痹癥狀。需針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行多學(xué)科管理,如使用左乙拉西坦片控制癲癇,語(yǔ)言訓(xùn)練改善溝通能力。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童存在運(yùn)動(dòng)異常時(shí)應(yīng)盡早就診兒童康復(fù)科或神經(jīng)內(nèi)科,定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估。日常生活中需保持耐心引導(dǎo),避免過(guò)度保護(hù),通過(guò)游戲方式鼓勵(lì)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。注意預(yù)防墜床、嗆咳等意外,保證鈣質(zhì)和維生素D攝入以促進(jìn)骨骼健康。建議建立規(guī)律的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,結(jié)合水療、馬術(shù)治療等多元干預(yù)手段。
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