寶寶打抗生素導(dǎo)致腹瀉一個(gè)多月大便性狀

博禾醫(yī)生
寶寶使用抗生素后腹瀉持續(xù)一個(gè)多月且大便性狀改變,可能與腸道菌群失調(diào)、抗生素相關(guān)性腹瀉、乳糖不耐受繼發(fā)、食物過敏反應(yīng)、感染性腸炎未愈等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),完善糞便常規(guī)、腸道菌群檢測(cè)等檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥或補(bǔ)充益生菌。
腸道菌群失調(diào)是抗生素使用后腹瀉的常見原因??股卦跉缰?a href="http://z3x9u9.com/k/8im65a5ukx5nunr.html" target="_blank">病菌的同時(shí)會(huì)破壞腸道正常菌群平衡,導(dǎo)致消化功能紊亂。患兒可能出現(xiàn)水樣便或稀糊便,伴隨腹脹、腸鳴音活躍。治療需停用不必要的抗生素,并遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。
抗生素相關(guān)性腹瀉可能與艱難梭菌等條件致病菌過度增殖有關(guān)。患兒糞便可能含有黏液,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血便或發(fā)熱。需通過糞便毒素檢測(cè)確診,輕癥停用抗生素后可自愈,中重度需口服甲硝唑片或萬古霉素顆粒治療。
繼發(fā)性乳糖不耐受因腸道黏膜損傷導(dǎo)致乳糖酶分泌不足。患兒進(jìn)食母乳或奶粉后腹瀉加重,糞便呈酸臭味且含泡沫??蓵簳r(shí)改用無乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶滴劑輔助消化,待腸道修復(fù)后逐步恢復(fù)常規(guī)飲食。
部分寶寶可能對(duì)抗生素成分或飲食中的蛋白質(zhì)過敏。除腹瀉外還可能伴隨皮疹、嘔吐等癥狀。需排查過敏原,必要時(shí)更換抗生素品種,母乳喂養(yǎng)的母親需忌口牛奶、雞蛋等易致敏食物,配方奶喂養(yǎng)者可嘗試深度水解蛋白奶粉。
若腹瀉持續(xù)超過兩周且伴隨發(fā)熱、血便,需警惕感染性腸炎未徹底控制或合并其他病原體感染。輪狀病毒、沙門氏菌等可能引起遷延性腹瀉,糞便檢查可見白細(xì)胞或紅細(xì)胞。需根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇蒙脫石散止瀉,并配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
家長(zhǎng)需密切記錄寶寶每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,避免擅自使用止瀉藥物。注意臀部護(hù)理以防尿布疹,喂養(yǎng)時(shí)遵循少量多次原則,優(yōu)先選擇易消化的米湯、蘋果泥等食物。若寶寶出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液等干預(yù)。
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