小兒遺尿的中藥治療方法

博禾醫(yī)生
小兒遺尿可通過縮泉丸、桑螵蛸散、金匱腎氣丸、補中益氣湯、龍膽瀉肝湯等中藥治療。小兒遺尿通常由腎氣不足、脾肺氣虛、肝經(jīng)濕熱、膀胱失約、先天稟賦不足等原因引起。
縮泉丸由烏藥、益智仁、山藥組成,具有溫腎祛寒、縮尿止遺的功效,適用于腎氣不足型遺尿?;純嚎赡馨殡S發(fā)育遲緩、畏寒肢冷等癥狀。該方通過溫補腎陽改善膀胱氣化功能,需在中醫(yī)師辨證后使用,服藥期間忌食生冷。
桑螵蛸散以桑螵蛸為主藥,配伍遠志、石菖蒲等,主治心腎兩虛所致遺尿?;純撼R娨姑虏话?、注意力不集中等表現(xiàn)。該方通過交通心腎、固澀止遺發(fā)揮作用,使用前需排除泌尿系統(tǒng)感染等器質(zhì)性疾病。
金匱腎氣丸含附子、肉桂等溫陽藥物,適用于腎陽虛衰導致的遺尿?;純憾嘁娦”闱彘L、腰膝酸軟等陽虛癥狀。該方通過補腎助陽恢復膀胱固攝功能,需注意陰虛火旺者禁用,服藥期間應規(guī)律作息。
補中益氣湯以黃芪、白術等健脾益氣,治療脾肺氣虛型遺尿?;純撼0槭秤徽瘛⒁赘忻暗缺憩F(xiàn)。該方通過升提中氣改善膀胱約束力,服用時需配合飲食調(diào)理,避免過度勞累。
龍膽瀉肝湯含龍膽草、梔子等清熱利濕藥,針對肝經(jīng)濕熱引發(fā)的遺尿。患兒多見急躁易怒、尿黃味重等癥狀。該方通過清瀉肝膽濕熱調(diào)節(jié)水道功能,使用期間需保持情緒舒暢,忌食辛辣油膩。
家長應幫助患兒建立規(guī)律排尿習慣,睡前2小時限制飲水,夜間定時喚醒排尿。白天可進行盆底肌訓練,如中斷排尿練習。記錄排尿日記有助于評估療效,若中藥治療1-2個月未見改善,需進一步檢查排除隱性脊柱裂等器質(zhì)性疾病。治療期間避免責備孩子,給予積極心理支持。
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