踝關(guān)節(jié)受損怎樣治療效果好

博禾醫(yī)生
踝關(guān)節(jié)受損可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式改善效果。踝關(guān)節(jié)受損通常由運動損傷、慢性勞損、韌帶撕裂、骨折脫位、關(guān)節(jié)炎等原因引起。
踝關(guān)節(jié)受損后需立即停止活動,避免負重行走。急性期建議臥床抬高患肢,使用彈力繃帶加壓包扎減少腫脹。日常可借助拐杖輔助行走,減輕關(guān)節(jié)壓力。休息時間根據(jù)損傷程度調(diào)整,輕度扭傷需3-5天,嚴重損傷可能需2-4周。
損傷48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復,有助于收縮血管減輕淤血腫脹。48小時后改用熱敷,促進局部血液循環(huán),加速組織修復。熱敷溫度不宜超過40℃,避免燙傷皮膚。冷熱交替療法對慢性勞損效果較好。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴重腫脹可配合邁之靈片改善微循環(huán)。局部外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑也可緩解癥狀。合并韌帶損傷者可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。
韌帶損傷需使用踝關(guān)節(jié)支具或護踝進行保護,限制關(guān)節(jié)異常活動。穩(wěn)定性支具適合中度損傷,需佩戴2-4周。嚴重韌帶撕裂可能需石膏固定3-6周??祻推诳蓳Q用彈性護踝,逐步恢復關(guān)節(jié)活動度。夜間睡眠時可拆除支具避免皮膚壓迫。
嚴重骨折脫位需手術(shù)復位內(nèi)固定,常見術(shù)式包括踝關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)、韌帶重建術(shù)、骨折切開復位鋼板螺釘固定術(shù)等。術(shù)后需配合康復訓練,6-8周逐漸負重。陳舊性損傷合并創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎者,可能需關(guān)節(jié)融合術(shù)或置換術(shù)改善功能。
踝關(guān)節(jié)受損后應避免過早負重,康復期可進行踝泵運動、抗阻訓練等循序漸進的功能鍛煉。飲食注意補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔。選擇低幫防滑鞋,運動前充分熱身,高?;顒訒r佩戴專業(yè)護具。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)或活動受限,應及時復查評估恢復情況。
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