兒童發(fā)燒頭痛腹痛嘔吐怎么回事
兒童發(fā)燒頭痛腹痛嘔吐可能與急性胃腸炎、上呼吸道感染、腦膜炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、食物中毒等原因有關(guān)，可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、抗感染治療、止痛治療、止吐治療等方式緩解。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1.急性胃腸炎
急性胃腸炎通常由病毒或細(xì)菌感染引起，兒童接觸不潔食物或受污染物品后易發(fā)病。癥狀包括發(fā)熱、陣發(fā)性臍周疼痛、嘔吐胃內(nèi)容物及稀水樣便。病毒感染可選用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。細(xì)菌感染需醫(yī)生開具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。家長需注意觀察患兒脫水表現(xiàn)，如尿量減少或精神萎靡。
2.上呼吸道感染
流感病毒或腺病毒感染可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致體溫升高伴頭部脹痛。炎癥介質(zhì)刺激胃腸黏膜時(shí)會(huì)出現(xiàn)嘔吐，兒童可能因吞咽鼻咽部分泌物加重腹痛。可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱，配合小兒氨酚黃那敏顆粒緩解頭痛。家長應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，用溫水擦拭患兒腋窩等部位輔助降溫。
3.腦膜炎
腦膜炎雙球菌或肺炎鏈球菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，患兒會(huì)出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛及噴射狀嘔吐。頸部強(qiáng)直和嗜睡是特征性表現(xiàn)，需緊急就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺確診。治療需住院靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等藥物。家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)畏光、意識模糊等癥狀時(shí)須立即送醫(yī)。
4.腸系膜淋巴結(jié)炎
兒童呼吸道感染后，病毒可能經(jīng)血液播散至腸系膜淋巴結(jié)，引發(fā)右下腹壓痛性疼痛。發(fā)熱通常不超過39攝氏度，嘔吐癥狀較輕。超聲檢查可顯示淋巴結(jié)腫大，多數(shù)患兒使用小兒豉翹清熱顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液等中成藥即可緩解。家長可協(xié)助患兒保持屈膝側(cè)臥位減輕腹痛。
5.食物中毒
食用變質(zhì)食物后2-6小時(shí)可能出現(xiàn)集體發(fā)病，表現(xiàn)為突發(fā)高熱、臍周絞痛和頻繁嘔吐。金黃色葡萄球菌毒素感染時(shí)可見水樣腹瀉，需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。醫(yī)生可能開具鹽酸小檗堿片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。家長應(yīng)保留可疑食物樣本供檢測，嘔吐后暫禁食4-6小時(shí)。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持安靜休息，室內(nèi)溫度維持在24-26攝氏度。飲食選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。每次嘔吐后用小勺喂服少量補(bǔ)液鹽，記錄24小時(shí)出入水量。退熱期及時(shí)更換汗?jié)褚挛?，腋溫超過38.5攝氏度時(shí)按醫(yī)囑使用退熱栓。癥狀加重或出現(xiàn)抽搐、血便等情況需立即復(fù)診。
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