乙狀結(jié)腸炎性改變是什么意思
乙狀結(jié)腸炎性改變是指乙狀結(jié)腸黏膜出現(xiàn)炎癥性病理變化，可能由感染、免疫異常、腸道菌群失調(diào)、缺血或藥物刺激等因素引起，通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液便或血便等癥狀。需結(jié)合腸鏡及病理檢查明確診斷。
1、感染因素
細(xì)菌或病毒感染是常見(jiàn)誘因，如志賀菌、沙門(mén)菌或巨細(xì)胞病毒感染?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、里急后重感，糞便檢查可見(jiàn)白細(xì)胞。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，或抗病毒藥物如更昔洛韋膠囊，同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。
2、免疫異常
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等自身免疫疾病可導(dǎo)致慢性炎癥，腸鏡下可見(jiàn)黏膜充血糜爛?；颊叱０殛P(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍等腸外表現(xiàn)。需使用美沙拉嗪腸溶片調(diào)節(jié)免疫，重癥需用注射用英夫利西單抗控制急性發(fā)作，配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療。
3、菌群失調(diào)
長(zhǎng)期使用抗生素或飲食不當(dāng)會(huì)破壞腸道微生態(tài)平衡，引發(fā)炎癥。糞便菌群檢測(cè)可見(jiàn)益生菌減少?？煽诜p歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，避免進(jìn)食辛辣刺激食物，增加膳食纖維攝入如燕麥、南瓜等改善腸道環(huán)境。
4、缺血性損傷
動(dòng)脈硬化或血管栓塞導(dǎo)致結(jié)腸供血不足時(shí)，黏膜出現(xiàn)缺血性炎癥，多見(jiàn)于老年人。典型癥狀為進(jìn)食后腹痛，腸鏡見(jiàn)黏膜蒼白水腫。需用胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)，嚴(yán)重缺血需行血管介入治療。
5、藥物刺激
非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片長(zhǎng)期使用可能損傷腸屏障，誘發(fā)化學(xué)性炎癥。患者有明確用藥史，停藥后癥狀緩解。必要時(shí)改用塞來(lái)昔布膠囊等COX-2抑制劑，聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
確診乙狀結(jié)腸炎性改變后，應(yīng)避免攝入酒精、生冷及高脂食物，選擇易消化的米粥、蒸蛋等低渣飲食。急性期需臥床休息，記錄每日排便性狀與次數(shù)變化。定期復(fù)查腸鏡評(píng)估黏膜愈合情況，若出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降需警惕癌變可能。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，不可自行調(diào)整劑量。
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