慢性阻塞性肺疾病怎么回事

慢性阻塞性肺疾病可能由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染等原因引起,可通過戒煙、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
煙草煙霧中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷氣道和肺泡,導(dǎo)致氣道慢性炎癥和肺組織破壞。吸煙者患病風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的10倍以上,戒煙是阻止病情進(jìn)展的首要措施,需結(jié)合尼古丁替代療法或行為干預(yù)。
長期暴露于PM2.5、二氧化硫等污染物會(huì)加劇氣道炎癥反應(yīng)。室內(nèi)燃煤、廚房油煙也是危險(xiǎn)因素,建議使用空氣凈化設(shè)備,霧霾天氣減少外出,必要時(shí)佩戴防護(hù)口罩。
煤礦、紡織等行業(yè)接觸硅塵、棉塵可能引發(fā)職業(yè)性肺病。此類患者常伴有持續(xù)咳嗽和胸悶,需加強(qiáng)職業(yè)防護(hù),定期進(jìn)行肺功能檢查,早期發(fā)現(xiàn)氣流受限。
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者更易出現(xiàn)肺氣腫改變。這類患者多在40歲前發(fā)病,典型表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促加重,需通過血清蛋白電泳檢測確診,必要時(shí)進(jìn)行酶替代治療。
兒童期嚴(yán)重下呼吸道感染可能影響肺發(fā)育,成年后急性加重頻繁者肺功能下降更快。此類患者需接種肺炎疫苗和流感疫苗,出現(xiàn)黃膿痰時(shí)應(yīng)及時(shí)抗感染治療。
患者日常需保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、步行,以增強(qiáng)膈肌力量。飲食宜高蛋白、低碳水化合物,避免產(chǎn)氣食物。居家環(huán)境保持通風(fēng),冬季注意保暖。定期監(jiān)測血氧飽和度,若靜息狀態(tài)下血氧低于88%需考慮長期家庭氧療。急性加重期出現(xiàn)意識(shí)改變或嚴(yán)重呼吸困難需立即就醫(yī)。
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