蛔蟲疼痛癥狀表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
蛔蟲感染引起的疼痛主要表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性絞痛,可伴隨惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀?;紫x病是由似蚓蛔線蟲寄生人體腸道所致,常見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。
蛔蟲成蟲在腸道內(nèi)活動(dòng)時(shí)可刺激腸壁神經(jīng),引發(fā)臍周區(qū)域陣發(fā)性絞痛。疼痛呈間歇性發(fā)作,發(fā)作時(shí)患者常彎腰屈膝以緩解不適,間歇期可無異常。該癥狀多與腸道蛔蟲數(shù)量較多或蟲體扭結(jié)成團(tuán)有關(guān),需通過糞便蟲卵檢查確診。
蛔蟲代謝產(chǎn)物刺激胃腸黏膜或蟲體機(jī)械性阻塞腸腔時(shí),可能引發(fā)反射性惡心嘔吐。嚴(yán)重者可吐出黃綠色膽汁或可見蛔蟲成蟲,兒童更易出現(xiàn)此類癥狀。嘔吐物中發(fā)現(xiàn)蟲體是確診的直接依據(jù),需及時(shí)進(jìn)行驅(qū)蟲治療。
蛔蟲寄生可能導(dǎo)致食欲亢進(jìn)或減退兩種相反表現(xiàn)。部分患者因蟲體消耗營(yíng)養(yǎng)出現(xiàn)易饑多食,另一些患者因胃腸功能紊亂導(dǎo)致厭食。長(zhǎng)期感染者可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、體重下降等表現(xiàn),兒童患者可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。
蛔蟲分泌的神經(jīng)毒素可能干擾中樞神經(jīng)系統(tǒng),表現(xiàn)為夜間磨牙、睡眠不安等癥狀。兒童患者更易出現(xiàn)此類非特異性表現(xiàn),常伴隨肛門瘙癢、煩躁易怒等,需與缺鈣等因素鑒別。
蛔蟲鉆入膽道可引起膽絞痛,表現(xiàn)為右上腹劇烈絞痛伴肩背部放射痛;鉆入闌尾可誘發(fā)闌尾炎樣疼痛;大量蟲體聚集可能導(dǎo)致腸梗阻,出現(xiàn)腹脹、排便停止等。這些情況屬于急腹癥范疇,需立即就醫(yī)處理。
預(yù)防蛔蟲感染需注意飲食衛(wèi)生,飯前便后洗手,不生食未洗凈的蔬菜水果。兒童應(yīng)定期進(jìn)行寄生蟲篩查,確診后可使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片、雙羥萘酸噻嘧啶顆粒等驅(qū)蟲藥治療。出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀時(shí),提示可能存在嚴(yán)重并發(fā)癥,須立即就醫(yī)。驅(qū)蟲治療期間應(yīng)保持清淡飲食,避免油膩食物刺激蟲體異?;顒?dòng)。
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