手指關(guān)節(jié)掉皮發(fā)癢發(fā)硬裂口

博禾醫(yī)生
手指關(guān)節(jié)掉皮發(fā)癢發(fā)硬裂口可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、濕疹、真菌感染、銀屑病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
長(zhǎng)期接觸洗滌劑或寒冷干燥環(huán)境會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為局部脫屑、皸裂伴輕微瘙癢。日常需減少堿性清潔劑接觸,使用尿素維E乳膏等保濕劑修復(fù)角質(zhì)層,冬季可戴棉質(zhì)手套防護(hù)。
接觸鎳制品、橡膠或化學(xué)溶劑等致敏原后,手指關(guān)節(jié)可出現(xiàn)紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢,反復(fù)搔抓會(huì)導(dǎo)致皮膚增厚裂口。需避免接觸過敏原,急性期遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。
與遺傳易感性及免疫異常相關(guān),表現(xiàn)為對(duì)稱性紅斑、苔蘚樣變及皸裂,夜間瘙癢明顯。建議使用鹵米松乳膏控制炎癥,配合復(fù)方甘草酸苷膠囊調(diào)節(jié)免疫,避免過度燙洗患處。
紅色毛癬菌感染引起環(huán)狀鱗屑斑,邊緣隆起伴小水皰,夏季加重。確診需真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊,注意保持手部干燥通風(fēng)。
關(guān)節(jié)伸側(cè)出現(xiàn)邊界清楚的紅色斑塊,覆蓋銀白色鱗屑,皸裂后疼痛明顯。治療選用卡泊三醇軟膏與他克莫司軟膏交替使用,中重度患者需配合阿維A膠囊系統(tǒng)治療。
日常應(yīng)避免搔抓摩擦患處清潔后及時(shí)涂抹保濕霜,洗衣洗碗時(shí)佩戴防水手套。飲食注意補(bǔ)充維生素A、B族及必需脂肪酸,限制辛辣刺激食物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物,需立即就醫(yī)排除繼發(fā)感染。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者建議進(jìn)行過敏原檢測(cè)及免疫功能評(píng)估。
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