生產(chǎn)后痔瘡?fù)庵倘馇蛎浲磪柡?/h1>
肛腸科編輯
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生產(chǎn)后痔瘡?fù)庵倘馇蛎浲磪柡?/h1>
生產(chǎn)后痔瘡外痔肉球脹痛厲害可能與局部靜脈曲張、分娩用力過(guò)度、便秘等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛門腫物突出、排便困難、疼痛等癥狀?？赏ㄟ^(guò)溫水坐浴、局部用藥、調(diào)整飲食、保持清潔、手術(shù)治療等方式緩解。
1、溫水坐浴
溫水坐浴有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解外痔肉球脹痛。將臀部浸泡在40℃左右的溫水中，每次10-15分鐘，每日2-3次。坐浴后可配合輕柔擦拭，避免摩擦加重疼痛。該方法適用于輕度外痔，能暫時(shí)減輕癥狀但無(wú)法根治。
2、局部用藥
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物可消炎止痛。復(fù)方角菜酸酯乳膏含有利多卡因能快速鎮(zhèn)痛，馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏可縮小痔核體積。使用前需清潔患處，藥物可能引起輕微灼熱感，孕婦哺乳期婦女慎用。
3、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入可軟化糞便，推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物，每日飲水量不少于1500毫升。避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精，減少油炸食品攝入。合理飲食能預(yù)防便秘，降低排便時(shí)對(duì)痔瘡的機(jī)械刺激。
4、保持清潔
排便后使用溫水沖洗肛門，避免用粗糙紙巾擦拭。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，局部可墊護(hù)墊防止分泌物污染。清潔時(shí)動(dòng)作需輕柔，過(guò)度摩擦可能導(dǎo)致痔核破損出血。保持會(huì)陰干燥能降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、手術(shù)治療
對(duì)于反復(fù)脫出或血栓性外痔，可考慮痔切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)方式。痔切除術(shù)直接切除病變組織，吻合器手術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后需臥床休息1-3天，2周內(nèi)避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)，可能出現(xiàn)暫時(shí)性排便失禁等并發(fā)癥。
產(chǎn)后痔瘡患者應(yīng)避免久坐久站，每小時(shí)變換體位活動(dòng)5分鐘。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，每日3組每組10次。如出現(xiàn)持續(xù)出血、膿性分泌物或發(fā)熱，需立即就醫(yī)排除感染。哺乳期用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生，部分藥物成分可能通過(guò)乳汁影響嬰兒。
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