小兒心率失常的癥狀是什么意思

博禾醫(yī)生
小兒心律失常是指兒童心臟電活動異常導(dǎo)致的心跳節(jié)律、頻率或傳導(dǎo)障礙,常見癥狀有心悸、胸悶、乏力、頭暈、暈厥等。心律失??赡芘c先天性心臟病、心肌炎、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素有關(guān),需通過心電圖等檢查明確類型。
患兒可能主訴心跳不規(guī)律或突然加快,部分兒童會描述為胸口跳動感或撞擊感。生理性心悸多與劇烈運(yùn)動、情緒激動有關(guān),病理性心悸常見于陣發(fā)性室上性心動過速,可能伴隨出汗、面色蒼白。家長需記錄發(fā)作時間與誘因,避免過度活動,及時就醫(yī)排查先天性心臟結(jié)構(gòu)異常。
年長兒童可能表述胸部壓迫感或呼吸不暢,嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拒食。心肌炎引起的心律失常多伴有此類癥狀,可能與病毒感染后心肌損傷有關(guān),需警惕暴發(fā)性心肌炎。家長應(yīng)監(jiān)測患兒呼吸頻率,保持環(huán)境安靜,避免哭鬧加重心臟負(fù)荷。
持續(xù)性心動過緩或心動過速會導(dǎo)致全身供血不足,表現(xiàn)為活動耐力下降、易疲勞,嚴(yán)重時出現(xiàn)嗜睡。先天性房室傳導(dǎo)阻滯患兒常見此癥狀,可能與母體自身抗體經(jīng)胎盤傳遞有關(guān)。家長需觀察患兒日常活動量變化,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)阿斯綜合征。
腦灌注不足可引起短暫黑朦或站立不穩(wěn),多見于快速型心律失常發(fā)作時。長QT綜合征患兒易在運(yùn)動或受驚后出現(xiàn)此類癥狀,與鉀離子通道基因突變相關(guān)。家長需防止患兒跌倒受傷,發(fā)作時立即平臥并測量脈搏。
突發(fā)意識喪失是嚴(yán)重心律失常的危急表現(xiàn),常見于室性心動過速或完全性房室傳導(dǎo)阻滯。致心律失常性右室心肌病患兒可能出現(xiàn)運(yùn)動后暈厥,與心肌脂肪浸潤導(dǎo)致電信號紊亂有關(guān)。家長應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇并呼叫急救,避免搬動患兒造成二次傷害。
日常需保持規(guī)律作息,避免攝入含咖啡因食物,定期監(jiān)測靜息心率。先天性心律失?;純簯?yīng)遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物,避免擅自調(diào)整劑量。疫苗接種前需評估心臟情況,呼吸道感染期間加強(qiáng)心功能監(jiān)測,出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)需急診處理。
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