神經(jīng)性厭食癥屬于什么類(lèi)的疾病
神經(jīng)性厭食癥屬于精神心理類(lèi)疾病，是一種以刻意限制飲食、過(guò)度追求消瘦為核心特征的進(jìn)食障礙。該疾病可能由遺傳易感性、社會(huì)文化壓力、心理創(chuàng)傷、神經(jīng)生物學(xué)異常、家庭環(huán)境等因素引起，常伴隨體像障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌紊亂等癥狀。
1、遺傳易感性
神經(jīng)性厭食癥患者可能存在家族聚集傾向，部分基因變異可能影響食欲調(diào)節(jié)和情緒控制。治療需結(jié)合心理干預(yù)與營(yíng)養(yǎng)支持，藥物如鹽酸氟西汀膠囊、奧氮平片等可能用于輔助改善情緒和認(rèn)知行為，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
2、社會(huì)文化壓力
過(guò)度推崇瘦身的社會(huì)審美標(biāo)準(zhǔn)可能誘發(fā)疾病，患者常對(duì)體重增長(zhǎng)存在病態(tài)恐懼。認(rèn)知行為療法是主要干預(yù)手段，必要時(shí)可聯(lián)合使用米氮平片調(diào)節(jié)情緒，同時(shí)需通過(guò)營(yíng)養(yǎng)教育糾正錯(cuò)誤飲食觀念。
3、心理創(chuàng)傷
童年虐待、情感忽視等創(chuàng)傷事件可能通過(guò)影響自我認(rèn)知導(dǎo)致發(fā)病。治療需長(zhǎng)期心理康復(fù)，沙盤(pán)療法等可幫助處理創(chuàng)傷記憶，嚴(yán)重時(shí)可短期使用阿普唑侖片緩解焦慮癥狀，但須警惕藥物依賴(lài)風(fēng)險(xiǎn)。
4、神經(jīng)生物學(xué)異常
下丘腦-垂體軸功能紊亂、5-羥色胺系統(tǒng)失調(diào)可能參與疾病發(fā)生。除心理治療外，可監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平，必要時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，但需避免自行用藥導(dǎo)致代謝紊亂加重。
5、家庭環(huán)境
高壓控制型教養(yǎng)方式或家庭沖突可能加劇病情。家庭系統(tǒng)治療是關(guān)鍵，需引導(dǎo)家屬參與康復(fù)過(guò)程，配合營(yíng)養(yǎng)師制定的漸進(jìn)式飲食計(jì)劃，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)可能需住院進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
神經(jīng)性厭食癥患者需建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，逐步增加高蛋白、高熱量食物攝入量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家屬應(yīng)保持耐心溝通，定期陪同復(fù)診監(jiān)測(cè)體重、電解質(zhì)等指標(biāo)，警惕心衰等嚴(yán)重并發(fā)癥?？祻?fù)期可嘗試正念飲食訓(xùn)練，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師與心理醫(yī)生的長(zhǎng)期隨訪管理。
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