新生兒凝血異常會自愈嗎

博禾醫(yī)生
新生兒凝血異常是否自愈需根據(jù)病因判斷,部分生理性凝血異??赡茏杂?,病理性凝血異常通常需要醫(yī)療干預。
新生兒凝血異??赡芘c維生素K缺乏、暫時性凝血因子水平低下等生理性因素有關。這類情況多見于出生后2-5天,隨著母乳喂養(yǎng)建立及肝臟功能成熟,凝血功能多在1-2周內逐漸恢復正常。早產(chǎn)兒因肝臟發(fā)育不完善,恢復時間可能延長至3-4周。期間需監(jiān)測皮膚瘀斑、臍帶滲血等出血表現(xiàn),必要時可通過口服維生素K滴劑補充。
由血友病、先天性纖維蛋白原缺乏癥等遺傳性疾病引起的凝血異常無法自愈,需終身替代治療。嚴重感染導致的彌散性血管內凝血需積極控制感染源,同時輸注新鮮冰凍血漿補充凝血因子。膽道閉鎖等肝膽疾病引發(fā)的凝血障礙需針對原發(fā)病治療,必要時行Kasai手術改善膽汁淤積。這類患兒可能出現(xiàn)顱內出血、消化道大出血等危急情況,須立即就醫(yī)處理。
新生兒出現(xiàn)皮膚黏膜出血點、注射部位滲血不止等癥狀時,家長應及時就醫(yī)檢查凝血四項和凝血因子活性。母乳喂養(yǎng)期間母親需保證綠葉蔬菜攝入,早產(chǎn)兒或低體重兒可遵醫(yī)囑預防性補充維生素K。避免劇烈搖晃嬰兒,護理時動作輕柔以防碰撞出血。
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