肌腱炎是怎么引起來的原因

博禾醫(yī)生
肌腱炎可能由運動損傷、慢性勞損、姿勢不良、感染、代謝性疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀。肌腱炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術松解等方式治療。
劇烈運動或突然增加運動強度可能導致肌腱纖維微撕裂,常見于網(wǎng)球肘、跟腱炎等。急性損傷后未充分休息會發(fā)展為慢性炎癥。運動前充分熱身,使用護具保護易傷部位,運動后冰敷可降低風險。急性期需立即停止運動并采用RICE原則處理。
長期重復性動作使肌腱承受過度負荷,如打字員易患腕部腱鞘炎。職業(yè)因素、不良工作姿勢會加速退行性變。調整工作臺高度,每小時活動關節(jié),佩戴支具分散壓力。超聲治療和沖擊波可促進肌腱修復,嚴重者需注射糖皮質激素緩解炎癥。
糖尿病、痛風患者血液生化環(huán)境改變,肌腱膠原蛋白糖基化導致彈性下降。高尿酸血癥可形成尿酸鹽結晶沉積??刂圃l(fā)病是根本措施,可服用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或使用秋水仙堿片降低尿酸。
細菌通過血液播散或局部傷口侵入肌腱,常見于金黃色葡萄球菌感染。伴隨紅腫熱痛等典型炎癥反應,可能出現(xiàn)化膿。需靜脈注射抗生素如頭孢呋辛酯片,形成膿腫時需切開引流。結核性腱鞘炎需長期聯(lián)合抗結核治療。
先天性肌腱走行異常或骨贅增生造成機械性摩擦,如橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。夜間疼痛明顯,可能出現(xiàn)彈響指。超聲檢查明確解剖關系,保守治療無效時需行腱鞘切開術或骨贅切除術,術后早期進行康復訓練。
肌腱炎患者應避免提重物和劇烈運動,急性期48小時內每2-3小時冰敷15分鐘。慢性期可用40℃溫水熱敷,配合低強度牽拉訓練。飲食注意補充維生素C和蛋白質,控制高嘌呤食物攝入。使用電腦時保持手腕中立位,每30分鐘活動手指關節(jié)。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關節(jié)僵硬需及時就醫(yī),糖尿病患者需定期檢查肌腱超聲。
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