腱鞘炎要用什么藥

博禾醫(yī)生
腱鞘炎可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏、醋酸潑尼松龍注射液等藥物。腱鞘炎多因肌腱過(guò)度摩擦或慢性勞損引發(fā),表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限,需結(jié)合藥物與物理治療綜合干預(yù)。
布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥,通過(guò)抑制前列腺素合成緩解腱鞘炎引起的疼痛和腫脹。適用于輕中度炎癥反應(yīng),常見(jiàn)于長(zhǎng)期重復(fù)手部動(dòng)作或運(yùn)動(dòng)損傷患者。使用期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng),避免與其他非甾體藥物聯(lián)用。
雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,可減輕腱鞘炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)僵硬和壓痛。對(duì)慢性勞損或風(fēng)濕性疾病繼發(fā)腱鞘炎效果較好。心血管疾病患者慎用,用藥期間需定期評(píng)估肝腎功能。
塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,適用于對(duì)傳統(tǒng)非甾體藥物不耐受的腱鞘炎患者。能有效緩解炎癥性疼痛,尤其適合合并胃腸敏感人群。需注意可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn),短期使用為宜。
氟比洛芬凝膠貼膏通過(guò)局部給藥直接作用于患處,減少口服藥物的全身副作用。適用于腕部或手指腱鞘炎的局部消炎鎮(zhèn)痛。皮膚破損處禁用,使用后避免陽(yáng)光直射以防光敏反應(yīng)。
醋酸潑尼松龍注射液為糖皮質(zhì)激素,用于嚴(yán)重腱鞘炎伴明顯水腫或保守治療無(wú)效時(shí)。通過(guò)局部注射快速抑制炎癥,但一年內(nèi)不宜重復(fù)超過(guò)3次以避免肌腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者需警惕血糖波動(dòng)。
腱鞘炎患者除藥物治療外,應(yīng)減少患處重復(fù)性動(dòng)作,佩戴支具固定制動(dòng)。急性期可冰敷緩解腫脹,恢復(fù)期配合熱敷及輕柔拉伸促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,需及時(shí)復(fù)診評(píng)估是否需要手術(shù)松解。日常注意保持正確用手姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間握持重物或使用電子設(shè)備,必要時(shí)通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練調(diào)整發(fā)力模式。
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