早搏心律不齊的癥狀及危害

博禾醫(yī)生
早搏心律不齊的癥狀主要包括心悸、胸悶、心跳停頓感,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致頭暈、乏力甚至?xí)炟?。其危害可能引發(fā)心力衰竭、血栓栓塞等并發(fā)癥。早搏心律不齊可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因進(jìn)行干預(yù)。
心悸是早搏心律不齊最常見(jiàn)的癥狀,患者常感覺(jué)心臟突然強(qiáng)力跳動(dòng)或漏跳。生理性早搏多與情緒緊張、咖啡因攝入有關(guān),可通過(guò)深呼吸、減少刺激性飲品緩解。病理性心悸可能與冠心病、心肌炎等疾病相關(guān),通常伴隨胸痛、氣短,需遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
胸悶多由心臟供血不足引起,早搏頻繁發(fā)作時(shí)可能加重不適感。功能性胸悶常在休息后緩解,病理性胸悶則可能提示心肌缺血,需配合硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等改善冠脈血流的藥物。長(zhǎng)期未控制的早搏可能加重心臟負(fù)荷,增加心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。
心臟代償間歇會(huì)導(dǎo)致明顯的停跳感,尤其在夜間安靜時(shí)更易察覺(jué)。偶發(fā)早搏通常無(wú)須特殊治療,頻發(fā)室性早搏可能需要胺碘酮膠囊進(jìn)行控制。若伴隨黑蒙、意識(shí)喪失等癥狀,需警惕惡性心律失常,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。
早搏導(dǎo)致心輸出量下降時(shí),會(huì)引起腦供血不足表現(xiàn)。輕度頭暈可通過(guò)補(bǔ)充電解質(zhì)改善,嚴(yán)重乏力可能提示竇房結(jié)功能異常,需評(píng)估是否安裝心臟起搏器。甲狀腺功能亢進(jìn)引發(fā)的早搏常伴體重下降、手抖,需配合甲巰咪唑片治療原發(fā)病。
房性早搏誘發(fā)房顫時(shí),心臟血流紊亂易形成左心房血栓。高?;颊咝栝L(zhǎng)期服用華法林鈉片或利伐沙班片抗凝,定期監(jiān)測(cè)凝血功能。合并高血壓、糖尿病者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓血糖,降低卒中發(fā)生概率。
日常應(yīng)避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng),限制酒精及濃茶攝入。建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-80%。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,適當(dāng)增加富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜攝入。
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