支架術(shù)后鼻子出血正常嗎

博禾醫(yī)生
支架術(shù)后鼻子出血可能是正?,F(xiàn)象,但也可能與抗凝藥物使用有關(guān)。支架術(shù)后常需服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,這類藥物可能引起黏膜出血風(fēng)險(xiǎn)增加。若出血量少且可自行停止,通常無須過度擔(dān)心;若出血頻繁或量大,需警惕凝血功能異常或藥物不良反應(yīng)。
支架術(shù)后使用抗凝藥物是預(yù)防血栓形成的關(guān)鍵措施,但這類藥物會(huì)抑制血小板聚集功能,導(dǎo)致鼻腔黏膜等脆弱部位易發(fā)生滲血。鼻腔黏膜血管豐富且位置表淺,在干燥環(huán)境、外力刺激或血壓波動(dòng)時(shí)更易破裂。輕微出血表現(xiàn)為涕中帶血或少量滴血,按壓鼻翼后多能緩解。術(shù)后患者因活動(dòng)減少、飲水量不足等因素可能加重鼻腔干燥,進(jìn)一步誘發(fā)出血。
持續(xù)性出血或大量流血需考慮病理因素。長(zhǎng)期使用抗凝藥物可能導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng),合并高血壓或血管畸形時(shí)會(huì)加劇出血風(fēng)險(xiǎn)。部分患者存在隱匿性鼻腔疾病如鼻中隔偏曲、慢性鼻炎等,術(shù)前未發(fā)現(xiàn)但在藥物作用下顯現(xiàn)癥狀。若出血伴隨頭痛、視物模糊或皮膚瘀斑,可能提示血小板減少或其他血液系統(tǒng)異常。
術(shù)后應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn),使用生理鹽水噴霧或凡士林涂抹鼻前庭。避免用力擤鼻、摳挖鼻腔等動(dòng)作,室內(nèi)可使用加濕器維持空氣濕度。記錄出血頻率與量,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生反饋用藥情況。若出血難以控制或伴隨其他癥狀,需及時(shí)檢查凝血功能與藥物濃度,必要時(shí)調(diào)整抗凝方案。日常注意補(bǔ)充維生素C與維生素K含量高的食物,如西藍(lán)花、菠菜等,幫助維持血管彈性。
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