寶寶吃奶第一口干嘔是怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶吃奶第一口干嘔可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、奶嘴流速過(guò)快、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏、呼吸道感染等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、更換奶嘴、藥物治療等方式緩解。
哺乳時(shí)若寶寶頭部低于身體水平線,容易導(dǎo)致乳汁誤入氣管引發(fā)干嘔。建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì)喂奶,喂完后豎抱拍嗝15分鐘。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,減少乳汁異味刺激。
奶嘴孔洞過(guò)大時(shí)乳汁流速超過(guò)寶寶吞咽能力,可能刺激咽部引發(fā)干嘔反射。家長(zhǎng)可選擇新生兒專用慢流量奶嘴,測(cè)試時(shí)將奶瓶倒置應(yīng)呈滴狀流出。早產(chǎn)兒建議使用早產(chǎn)兒專用奶嘴,喂奶時(shí)保持奶瓶?jī)A斜角度30度。
可能與食管下括約肌發(fā)育不全有關(guān),通常伴隨吐奶、哭鬧拒食等癥狀。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液或磷酸鋁凝膠保護(hù)胃黏膜,嚴(yán)重時(shí)需用多潘立酮混懸液促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。喂奶后應(yīng)保持直立位1小時(shí),少量多次喂養(yǎng)。
配方奶喂養(yǎng)寶寶可能出現(xiàn)此類情況,常伴有濕疹、腹瀉等表現(xiàn)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,哺乳期母親應(yīng)嚴(yán)格回避乳制品。急性過(guò)敏發(fā)作時(shí)可使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解癥狀。
鼻塞或咽喉炎癥會(huì)導(dǎo)致吞咽協(xié)調(diào)障礙,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。醫(yī)生可能開(kāi)具小兒氨酚黃那敏顆粒緩解鼻塞,或使用布地奈德混懸液霧化治療。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度50%左右,喂奶前可用生理鹽水滴鼻清潔鼻腔。
家長(zhǎng)需記錄寶寶干嘔發(fā)生時(shí)間、頻率及伴隨癥狀,避免強(qiáng)迫喂食。每次喂奶后保持寶寶右側(cè)臥位,頭部抬高15度。若干嘔頻繁伴隨體重不增、精神萎靡等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除先天性消化道畸形等疾病。哺乳期母親應(yīng)注意飲食清淡,避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。
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