纖維肌痛綜合癥需要檢查什么確診
關(guān)鍵詞：#綜合癥
纖維肌痛綜合征確診需結(jié)合臨床癥狀與排除性檢查，主要包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。纖維肌痛綜合征的診斷需排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲狀腺功能異常等其他疾病，并符合廣泛性疼痛和壓痛點(diǎn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。
1、體格檢查
醫(yī)生會(huì)通過觸診評(píng)估18個(gè)特定壓痛點(diǎn)的敏感度，符合至少11個(gè)壓痛點(diǎn)陽(yáng)性且疼痛持續(xù)3個(gè)月以上是重要依據(jù)。同時(shí)需觀察是否存在疲勞、睡眠障礙、晨僵等伴隨癥狀，這些非特異性表現(xiàn)可輔助診斷。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)可排除貧血或感染；C反應(yīng)蛋白和血沉檢查用于鑒別炎癥性疾病；甲狀腺功能檢測(cè)能區(qū)分甲狀腺相關(guān)肌痛；類風(fēng)濕因子和抗核抗體篩查可排除自身免疫病。肌酸激酶檢測(cè)有助于鑒別肌肉病變。
3、影像學(xué)檢查
X線或MRI主要用于排除骨關(guān)節(jié)炎、椎間盤突出等器質(zhì)性病變。超聲檢查可評(píng)估軟組織情況，但纖維肌痛本身無特征性影像學(xué)表現(xiàn)，這些檢查的核心目的是鑒別診斷。
4、心理評(píng)估
采用纖維肌痛影響問卷評(píng)估癥狀嚴(yán)重程度，結(jié)合焦慮抑郁量表篩查共病精神障礙。約30%患者合并情緒障礙，心理評(píng)估對(duì)制定綜合治療方案具有指導(dǎo)意義。
5、睡眠監(jiān)測(cè)
多導(dǎo)睡眠圖可檢測(cè)α波異常睡眠模式，這是纖維肌痛的特征性生理指標(biāo)。睡眠障礙既是核心癥狀也是加重因素，明確睡眠問題有助于針對(duì)性干預(yù)。
確診纖維肌痛綜合征需結(jié)合臨床表現(xiàn)與檢查結(jié)果綜合判斷，建議患者在風(fēng)濕免疫科或疼痛科就診。日常應(yīng)注意保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走，避免過度勞累；均衡飲食并補(bǔ)充維生素D和鎂元素；建立規(guī)律作息以改善睡眠質(zhì)量，必要時(shí)可嘗試認(rèn)知行為療法緩解癥狀。
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