腸易激綜合癥的癥狀是什么引起的

博禾醫(yī)生
腸易激綜合征的癥狀可能由遺傳因素、胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群紊亂、精神心理因素等原因引起,通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、排便習(xí)慣改變等癥狀。腸易激綜合征可通過調(diào)整飲食、心理干預(yù)、藥物治療、益生菌補充、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
部分腸易激綜合征患者存在家族聚集傾向,可能與基因多態(tài)性相關(guān)。這類患者腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)功能存在先天缺陷,容易對食物或壓力產(chǎn)生過度反應(yīng)。建議避免誘發(fā)因素,必要時可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)胃腸蠕動,或復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜。
腸道收縮節(jié)律紊亂會導(dǎo)致傳輸速度改變,快傳輸型表現(xiàn)為腹瀉,慢傳輸型出現(xiàn)便秘。動力異??赡芘c腸神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)有關(guān),常伴隨腸鳴音亢進或減弱??蓢L試熱敷腹部緩解痙攣,醫(yī)生可能開具馬來酸曲美布汀膠囊調(diào)節(jié)動力,或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散改善菌群平衡。
患者腸道對機械擴張和化學(xué)刺激的感知閾值降低,正常腸蠕動也被感知為疼痛。這種敏感狀態(tài)與腦-腸軸功能紊亂相關(guān),疼痛多位于下腹部。心理疏導(dǎo)有助于降低敏感度,藥物治療可選擇奧替溴銨片解痙,或鹽酸洛哌丁胺膠囊控制腹瀉。
腸道微生物組成改變可能破壞腸屏障功能,引發(fā)低度炎癥和免疫激活。菌群失調(diào)常見于抗生素使用后,表現(xiàn)為排便異常和產(chǎn)氣增多。建議增加膳食纖維攝入,醫(yī)生可能開具地衣芽孢桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài),或蒙脫石散吸附毒素。
焦慮抑郁等情緒障礙通過腦腸軸影響腸道功能,壓力激素分泌增加會加劇癥狀。這類患者癥狀發(fā)作多與情緒波動相關(guān)。認(rèn)知行為治療有一定效果,藥物方面可考慮黛力新片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),或枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊改善腸道環(huán)境。
腸易激綜合征患者需建立規(guī)律飲食作息,避免辛辣刺激及高FODMAP食物,每日記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)。適度有氧運動如散步、瑜伽可幫助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,腹部按摩也有助于緩解腹脹。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)報警癥狀如體重下降、便血時需及時就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。
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