高血壓緊急處理主要包括保持鎮(zhèn)靜、調(diào)整體位、監(jiān)測(cè)血壓、服用急救藥物和及時(shí)就醫(yī)。高血壓急癥可能由情緒激動(dòng)、藥物中斷、繼發(fā)性高血壓等因素引起，通常表現(xiàn)為劇烈頭痛、視物模糊、胸痛等癥狀。

1、保持鎮(zhèn)靜

突發(fā)血壓升高時(shí)需立即停止活動(dòng)，避免情緒緊張或大聲說(shuō)話。緊張情緒會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率加快和血管收縮，進(jìn)一步升高血壓?？刹扇∩詈粑蜷]目靜坐，幫助降低腎上腺素分泌。家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)出驚慌，以免加重其心理負(fù)擔(dān)。

2、調(diào)整體位

協(xié)助患者采取半臥位或端坐位，雙腿自然下垂。該體位能減少回心血量，降低心臟負(fù)荷，避免平躺時(shí)血液大量回流加重心臟壓力。同時(shí)解開(kāi)領(lǐng)口、腰帶等緊束部位，保證呼吸道通暢。若出現(xiàn)嘔吐需將頭偏向一側(cè)，防止誤吸。

3、監(jiān)測(cè)血壓

使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)每15分鐘測(cè)量一次，記錄收縮壓和舒張壓數(shù)值。測(cè)量前靜息5分鐘，袖帶與心臟保持同一水平。避免在測(cè)量時(shí)交談或移動(dòng)手臂。若血壓超過(guò)180/120mmHg并伴隨靶器官損害表現(xiàn)，則屬于高血壓急癥。

4、服用急救藥物

既往確診高血壓者可在舌下含服卡托普利片，該藥能快速擴(kuò)張血管。硝苯地平控釋片通過(guò)鈣離子拮抗作用起效，但需避免嚼碎。嚴(yán)重頭痛時(shí)可使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。

5、及時(shí)就醫(yī)

當(dāng)血壓持續(xù)不降或出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐、呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即呼叫急救電話。轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持患者體位穩(wěn)定，監(jiān)測(cè)生命體征。急診科醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況使用烏拉地爾注射液或艾司洛爾注射液進(jìn)行靜脈降壓，同時(shí)完善頭顱CT、心肌酶譜等檢查評(píng)估靶器官損傷。

高血壓患者日常需限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克，避免腌制食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。定期監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓，記錄波動(dòng)規(guī)律。遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用氨氯地平片、厄貝沙坦片等降壓藥物，不可隨意停藥。家中常備急救藥物并定期檢查有效期，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能。