胰腺炎痛的受不了怎么辦
胰腺炎疼痛劇烈時可通過禁食胃腸減壓、靜脈補液鎮(zhèn)痛、抑制胰酶分泌、抗生素治療、內(nèi)鏡或手術(shù)干預(yù)等方式緩解。胰腺炎通常由膽石癥、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、感染等因素引起。
1、禁食胃腸減壓
急性發(fā)作期需立即禁食以減少胰液分泌，通過鼻胃管引流胃內(nèi)容物降低消化道壓力。胃腸減壓能緩解腹脹嘔吐，同時避免食物刺激胰腺加重炎癥。此階段需靜脈補充水電解質(zhì)維持機體需求。
2、靜脈補液鎮(zhèn)痛
使用注射用鹽酸哌替啶或鹽酸布桂嗪等阿片類藥物控制劇痛，禁用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣。同步進行大量靜脈補液糾正脫水，維持每日3000-4000ml液體輸入，必要時補充白蛋白改善循環(huán)。
3、抑制胰酶分泌
采用注射用生長抑素或奧曲肽抑制胰液分泌，聯(lián)合注射用烏司他丁等蛋白酶抑制劑阻斷胰酶活化。嚴(yán)重者可選用注射用甲磺酸加貝酯降低胰酶活性，需監(jiān)測凝血功能避免出血風(fēng)險。
4、抗生素治療
合并感染時需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用亞胺培南西司他丁鈉等廣譜抗生素。壞死性胰腺炎可聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液覆蓋厭氧菌，療程需持續(xù)7-14天直至感染控制。
5、內(nèi)鏡或手術(shù)干預(yù)
膽源性胰腺炎需行ERCP取石解除梗阻，壞死組織感染則需腹腔鏡清創(chuàng)引流。出現(xiàn)胰腺假性囊腫時可選擇超聲引導(dǎo)下穿刺引流，重癥患者可能需胰腺部分切除術(shù)。
胰腺炎緩解期應(yīng)嚴(yán)格戒酒并采用低脂飲食，每日脂肪攝入控制在30克以下，避免暴飲暴食。可適量補充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，定期?fù)查腹部CT監(jiān)測胰腺形態(tài)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸或腹痛加劇需立即返院治療。
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