主動脈瓣重度反流的癥狀

博禾醫(yī)生
主動脈瓣重度反流可能出現(xiàn)心悸、呼吸困難、胸痛、頭暈或暈厥、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。主動脈瓣重度反流主要由風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、主動脈根部擴張、先天性主動脈瓣畸形、馬方綜合征等原因引起,建議患者及時就醫(yī)。
心悸是主動脈瓣重度反流的常見癥狀,患者可能自覺心跳加快、心律不齊或心前區(qū)不適。主動脈瓣重度反流導(dǎo)致左心室容量負(fù)荷增加,心臟代償性收縮增強,從而引起心悸。心悸可能與風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動后加重。患者可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等藥物控制心律失常。
呼吸困難在主動脈瓣重度反流患者中較為常見,尤其在活動或平臥時加重。主動脈瓣重度反流導(dǎo)致左心室舒張末期壓力升高,肺靜脈回流受阻,肺淤血引發(fā)呼吸困難。呼吸困難可能與主動脈根部擴張、先天性主動脈瓣畸形等因素有關(guān),通常伴隨咳嗽、咳痰。患者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物減輕心臟負(fù)荷。
胸痛是主動脈瓣重度反流的典型癥狀之一,多表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感或鈍痛。主動脈瓣重度反流導(dǎo)致冠狀動脈灌注不足,心肌缺血引發(fā)胸痛。胸痛可能與馬方綜合征、高血壓性心臟病等因素有關(guān),通常在體力活動后加重?;颊呖勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯片、阿司匹林腸溶片等藥物緩解癥狀。
頭暈或暈厥在主動脈瓣重度反流患者中可能出現(xiàn),尤其在突然站立或活動時發(fā)生。主動脈瓣重度反流導(dǎo)致心輸出量減少,腦灌注不足引發(fā)頭暈或暈厥。頭暈或暈厥可能與嚴(yán)重心律失常、左心室功能不全等因素有關(guān),通常伴隨面色蒼白、出冷汗。患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片、阿托伐他汀鈣片等藥物改善腦循環(huán)。
夜間陣發(fā)性呼吸困難是主動脈瓣重度反流的晚期表現(xiàn),患者常在夜間睡眠中突然憋醒。主動脈瓣重度反流導(dǎo)致左心衰竭,平臥時回心血量增加加重肺淤血。夜間陣發(fā)性呼吸困難可能與長期未控制的主動脈瓣反流有關(guān),通常需要坐起或站立才能緩解?;颊呖勺襻t(yī)囑使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、鹽酸貝那普利片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物改善心功能。
主動脈瓣重度反流患者應(yīng)注意限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi),避免劇烈運動和情緒激動,保持規(guī)律作息。建議選擇低強度有氧運動如散步,每周3-5次,每次20-30分鐘。定期監(jiān)測血壓和心率,遵醫(yī)囑按時服藥,出現(xiàn)癥狀加重時及時就醫(yī)。保持健康體重,戒煙限酒,避免加重心臟負(fù)荷。
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