熱射病的后遺癥是什么
關(guān)鍵詞：#后遺癥
熱射病可能遺留中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、肝腎功能異常、凝血功能障礙等后遺癥，具體表現(xiàn)與病情嚴重程度及救治及時性密切相關(guān)。
1、中樞神經(jīng)損傷
熱射病導致腦細胞高溫變性后，患者可能出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中等認知功能障礙，部分患者會遺留癲癇發(fā)作或肢體運動協(xié)調(diào)障礙。這與高溫直接損傷神經(jīng)元及腦水腫有關(guān)，需通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如胞磷膽堿鈉注射液、腦蛋白水解物片配合康復訓練改善。
2、肝功能異常
持續(xù)高熱會造成肝細胞壞死，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶長期升高、黃疸或凝血因子合成不足。部分患者可能發(fā)展為慢性肝損傷，需長期服用復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物，并定期監(jiān)測肝功能指標。
3、腎功能損害
熱射病引發(fā)的橫紋肌溶解可導致肌紅蛋白堵塞腎小管，出現(xiàn)少尿型急性腎損傷。部分患者可能遺留腎小管濃縮功能下降，表現(xiàn)為夜尿增多或電解質(zhì)紊亂，需使用碳酸氫鈉片調(diào)節(jié)酸堿平衡，必要時進行血液凈化治療。
4、凝血功能紊亂
高溫會破壞血管內(nèi)皮細胞，激活凝血系統(tǒng)導致彌散性血管內(nèi)凝血。幸存者可能遺留血小板減少或纖維蛋白原低下，表現(xiàn)為皮下瘀斑或出血傾向，需定期監(jiān)測D-二聚體，嚴重時需輸注冷沉淀或凝血酶原復合物。
5、心血管系統(tǒng)異常
熱應激導致心肌細胞損傷可能引發(fā)持續(xù)性心律失常，如房顫或室性早搏，部分患者需長期服用鹽酸胺碘酮片控制心率。血管調(diào)節(jié)功能受損還可表現(xiàn)為體位性低血壓，需避免突然改變體位。
熱射病康復期需保持環(huán)境溫度25-28℃，每日飲水2000-3000毫升補充丟失體液，飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋。避免劇烈運動3-6個月，定期復查肝腎功能、心電圖及凝血指標，出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀需立即就醫(yī)。患者及家屬應學習識別體溫異常升高的早期表現(xiàn)，高溫天氣盡量減少戶外活動。
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