切除性手術(shù)與微創(chuàng)手術(shù) 哪種治療癲癇效果好
很多人都知道，藥物和手術(shù)是癲癇治療的兩大方法，當(dāng)藥物治療無(wú)效時(shí)，手術(shù)就是最好的選擇，但是畢竟是手術(shù)，很多人還是會(huì)擔(dān)心，常常有人會(huì)問(wèn)，癲癇手術(shù)需要開(kāi)顱嗎？有沒(méi)有微創(chuàng)的手術(shù)？今天我們就針對(duì)這些問(wèn)題，進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的介紹。
癲癇手術(shù)需要開(kāi)顱嗎？有沒(méi)有微創(chuàng)的手術(shù)？
切除性手術(shù)、離斷性手術(shù)往往需要開(kāi)顱。然而，近些年國(guó)內(nèi)外出現(xiàn)了微創(chuàng)的手術(shù)方式，其中最典型的就是神經(jīng)調(diào)控手術(shù)，它能通過(guò)最小的創(chuàng)傷，獲得最好的治療效果。
神經(jīng)調(diào)控是怎么治療癲癇的？
在正常的情況下，人的大腦，會(huì)有興奮和抑制兩種電活動(dòng)，并且是處于平衡的狀態(tài)。而癲癇患者的大腦會(huì)有異常放電的情況，所以就會(huì)打破這種平衡，出現(xiàn)典型。而神經(jīng)調(diào)控就是找到合適的靶點(diǎn)和調(diào)節(jié)強(qiáng)度，讓大腦重新回到動(dòng)態(tài)平衡的狀態(tài)。
那些癲癇病灶范圍非常大，或者不止一個(gè)病灶，東一個(gè)西一個(gè)的，吃藥效果不好，也不適合切除手術(shù)的，就適合使用神經(jīng)調(diào)控。創(chuàng)傷小，效果明顯。
神經(jīng)調(diào)控的方法很多，以迷走神經(jīng)刺激手術(shù)（VNS）和經(jīng)顱磁刺激術(shù)（TMS）為主；前者主要是通過(guò)刺激器刺進(jìn)胸前的皮膚，通過(guò)刺激迷走神經(jīng)的方式，對(duì)大腦進(jìn)行調(diào)控，從而控制癲癇不再發(fā)作。而經(jīng)顱磁刺激術(shù)主要是通過(guò)磁信號(hào)反復(fù)刺激大腦神經(jīng)，讓癲癇得到控制。這兩類(lèi)手術(shù)的有效率在65%以上。
除此之外，還有一種微創(chuàng)手術(shù)，叫做激光熱頻消融。比如，顳葉癲癇往往是大腦里一個(gè)叫海馬的腦區(qū)域出現(xiàn)硬化導(dǎo)致的。醫(yī)生準(zhǔn)確找到這個(gè)區(qū)域后，在顱骨上鉆幾個(gè)小孔，將激光探頭放進(jìn)去，使局部溫度升高，將海馬損毀。
這種手術(shù)能達(dá)到和切除性手術(shù)差不多的效果，而且對(duì)大腦的損傷非常小。所以近年來(lái)也被廣泛應(yīng)用于癲癇的治療當(dāng)中，但是要記住，不管使用哪種微創(chuàng)手術(shù)，前提都是精準(zhǔn)定位需要調(diào)控的區(qū)域，并不是用激光、電極刺激大腦的任何一個(gè)部位，就能達(dá)到治療效果。
與切除手術(shù)相比，這些微創(chuàng)的手術(shù)方式效果如何？
雖說(shuō)目前癲癇微創(chuàng)手術(shù)的整體治療效果要低于切除手術(shù)，但是對(duì)于一些特殊類(lèi)型的癲癇，微創(chuàng)手術(shù)的效果與切除手術(shù)是差不多的。而且在安全性和創(chuàng)傷方面，微創(chuàng)手術(shù)明顯優(yōu)于切除手術(shù)。所以在癲癇治療方法選擇時(shí)，我們不必過(guò)于糾結(jié)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人情況幫你做出最合適的選擇！
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