胰腺炎可能由膽道疾病、長期酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、藥物因素等原因引起，可通過禁食、胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。

1、膽道疾病

膽結(jié)石或膽道感染可能導(dǎo)致膽汁反流進(jìn)入胰管，激活胰酶引發(fā)胰腺自身消化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹劇痛并向腰背部放射，伴有惡心嘔吐。治療需解除膽道梗阻，可遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素、烏司他丁注射液抑制胰酶分泌，必要時行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石。

2、長期酗酒

酒精及其代謝產(chǎn)物直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞，導(dǎo)致胰液黏稠度增加形成蛋白栓堵塞胰管。典型表現(xiàn)為持續(xù)中上腹疼痛伴血清淀粉酶升高。治療需絕對戒酒，使用注射用奧曲肽控制胰腺分泌，配合腸外營養(yǎng)支持。

3、高脂血癥

血液中甘油三酯水平超過11.3mmol/L時，乳糜微粒栓塞胰腺微血管并分解產(chǎn)生游離脂肪酸造成損傷。常見于未控制的糖尿病患者，可能伴隨黃色瘤或脂血性視網(wǎng)膜改變。需采用血漿置換快速降脂，口服非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂。

4、胰管梗阻

胰腺腫瘤、先天性胰管畸形或十二指腸乳頭狹窄可導(dǎo)致胰液排出受阻。特征性癥狀為進(jìn)食后疼痛加重，影像學(xué)顯示胰管擴(kuò)張。治療需解除梗阻因素，使用注射用加貝酯抑制胰酶活性，嚴(yán)重者需行胰管支架置入術(shù)。

5、藥物因素

硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能通過免疫或代謝機(jī)制誘發(fā)胰腺炎。臨床表現(xiàn)為用藥后突發(fā)腹痛伴淀粉酶輕度升高。需立即停用可疑藥物，使用注射用甲磺酸萘莫司他保護(hù)胰腺細(xì)胞，維持水電解質(zhì)平衡。

胰腺炎患者恢復(fù)期應(yīng)保持低脂飲食，每日脂肪攝入控制在20-30克，避免油炸食品和動物內(nèi)臟?？蛇m量進(jìn)食清蒸魚、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，配合水煮蔬菜補充維生素。戒煙戒酒，規(guī)律監(jiān)測血糖血脂，急性發(fā)作后3-6個月內(nèi)避免劇烈運動。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或排便異常時需及時復(fù)查血常規(guī)及胰腺CT。