骨折形成血栓要緊嗎

博禾醫(yī)生
骨折后形成的血栓是否要緊需根據(jù)具體情況判斷,若血栓較小且未引起癥狀,通常風(fēng)險較低;若出現(xiàn)腫脹、疼痛加劇或呼吸困難等表現(xiàn),則可能提示嚴(yán)重并發(fā)癥需緊急處理。骨折后血液高凝狀態(tài)、血管損傷及長期制動是血栓形成的主要原因。
骨折后局部血管損傷會激活凝血系統(tǒng),血液流速減緩時血小板易在破損處聚集形成血栓。下肢骨折患者因活動受限更易發(fā)生深靜脈血栓,早期可能僅表現(xiàn)為小腿隱痛或輕度腫脹。此時通過彈力襪加壓、足踝主動屈伸運(yùn)動及多喝水可促進(jìn)血液循環(huán),醫(yī)生可能建議使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓進(jìn)展。
當(dāng)血栓脫落引發(fā)肺栓塞時會出現(xiàn)突發(fā)胸痛、咯血或意識模糊,屬于危及生命的并發(fā)癥。合并惡性腫瘤、肥胖或既往血栓病史的患者風(fēng)險顯著增加,需立即進(jìn)行CT肺動脈造影確診,治療需采用注射用阿替普酶溶栓或下腔靜脈濾器植入。骨折術(shù)后患者如出現(xiàn)患肢皮膚發(fā)紺、溫度異常需警惕動脈血栓,血管超聲檢查能明確診斷。
骨折患者應(yīng)避免長時間保持同一姿勢,臥床期間每2小時翻身并活動未固定肢體。飲食上增加深海魚、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物,限制高脂飲食。術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查凝血功能,出現(xiàn)頭痛、胸悶等異常癥狀時須立即就醫(yī)。
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