非酮癥高滲性昏迷預防
關鍵詞：#昏迷
非酮癥高滲性糖尿病昏迷臨床特征為嚴重高血糖，血漿高滲透壓，脫水，伴意識障礙或昏迷。較少見，多發(fā)生于老年糖尿病患者和以往無糖尿病史或僅輕度糖尿病不需胰島素治療者，經(jīng)常伴有腎功不全。
糖尿病非酮癥高滲性昏迷發(fā)病機制：老年原有腦血管疾病和腎功能異常者，易發(fā)生口渴中樞功能障礙（高滲狀態(tài)和嚴重高血糖也影響下丘腦口渴中樞的功能），腎臟調節(jié)水、電解質和排糖功能不全，引起脫水，嚴重高血糖，部分病人有高血鈉和氮質血癥。
糖尿病非酮癥高滲性昏迷引起的病因是由于感染、嚴重燒傷、血液透析、腹腔透析、和使用靜脈高營養(yǎng)、利尿劑、腎上腺皮質激素制劑等。早期出現(xiàn)煩渴、多尿、乏力、頭昏、食欲不振、惡心嘔吐等。漸漸發(fā)展成為嚴重脫水，四肢肌肉抽動、神志恍惚，定向障礙，煩躁或淡漠乃至昏迷。查體發(fā)現(xiàn)皮膚干燥，彈性降低，舌干、眼球凹陷，血壓下降甚至休克。呼吸淺，心率快。神經(jīng)系統(tǒng)體征多種多樣，除昏迷外可以出現(xiàn)癲癇樣大發(fā)作、輕偏癱、失語、自發(fā)性肌肉收縮、偏盲、眼球震顫、視覺障礙、病理反射陽性、中樞性體溫升高等。
糖尿病非酮癥高滲性診斷是根據(jù)糖尿病血糖升高值來判斷的，血糖多超過33.3mmol/L（600mg/dL），甚至高達83.3-266.6mmol/L（1500-4800mg/dL），由于脫水及腎功障礙，腎糖閾升高，使血滲透壓超過320mmol／L（正常值280－300mmol／L），所以可以判斷為糖尿病非酮癥高滲性。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內容。如有作品內容、知識產權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
下一篇：3個方法延緩內臟衰老
