患中耳炎后耳朵聽力減弱怎么辦

博禾醫(yī)生
患中耳炎后聽力減弱可通過保持耳道清潔、遵醫(yī)囑使用抗生素滴耳液、鼓膜穿刺引流、佩戴助聽器、鼓室成形術(shù)等方式改善。中耳炎通常由細菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、鼻竇炎反復(fù)發(fā)作、過敏性鼻炎、免疫力低下等因素引起。
避免耳道進水或自行掏挖,可用無菌棉簽輕輕擦拭外耳道分泌物。生理性聽力下降多因炎癥分泌物堵塞導(dǎo)致,清潔后部分患者聽力可逐漸恢復(fù)。若合并外耳道濕疹,可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏局部涂抹。
細菌性中耳炎需使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物,真菌感染則選用克霉唑滴耳液。藥物需沿耳道壁滴入,滴藥后側(cè)臥5分鐘促進吸收。急性化膿性中耳炎可能伴隨耳痛、發(fā)熱,需配合口服頭孢克肟分散片治療。
鼓室內(nèi)積液超過3個月未吸收時,需在耳內(nèi)鏡下穿刺抽液。操作前會局部麻醉,術(shù)后避免用力擤鼻。滲出性中耳炎可能伴隨耳悶脹感、自聲增強,穿刺后多數(shù)患者聽力立即改善。
慢性中耳炎導(dǎo)致傳導(dǎo)性聾且手術(shù)無效者,可驗配氣導(dǎo)或骨導(dǎo)助聽器。需定期清理耳模防止繼發(fā)感染,避免在潮濕環(huán)境使用。膽脂瘤型中耳炎可能伴隨耳鳴、眩暈,需先手術(shù)清除病灶再考慮聽力重建。
鼓膜穿孔伴持續(xù)聽力下降需手術(shù)修補,常用顳肌筋膜或軟骨膜移植。術(shù)后需避免劇烈運動1個月,防止移植片移位。慢性化膿性中耳炎可能伴隨耳漏、臭味分泌物,術(shù)前需控制感染。
恢復(fù)期間應(yīng)避免乘坐飛機或潛水,防止氣壓損傷鼓膜。每日進行捏鼻鼓氣訓(xùn)練幫助咽鼓管功能恢復(fù),飲食注意補充維生素A和鋅元素。若出現(xiàn)眩暈、面癱等并發(fā)癥需立即就診,不可擅自使用氨基糖苷類滴耳劑以免加重耳毒性。
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