了解糖尿病的早期癥狀

博禾醫(yī)生
我們知道糖尿病的典型癥狀,通常歸納為三多一少,即多吃、多喝、多尿、少體重。但是,實(shí)際上有這些典型癥狀的患者很少,特別是2型糖尿病和中老年人。如果患者出現(xiàn)這些典型癥狀后考慮糖尿病,許多糖尿病可能會(huì)潛伏,也就是說(shuō),許多隱性糖尿病的存在導(dǎo)致糖尿病患者無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年新增糖尿病患者100萬(wàn)人以上,約52.6%的糖尿病患者被診斷,未被發(fā)現(xiàn)和診斷的患者可能是由于癥狀不典型或相關(guān)意識(shí)不足引起的。
隱性糖尿病實(shí)際上不是專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。因?yàn)闆](méi)有被列入現(xiàn)在的糖尿病診斷和類(lèi)型。但是,名字容易理解,因此被廣泛接受和使用。因此,我們將以這個(gè)名字談?wù)勊脑缙诎l(fā)現(xiàn)。
顧名思義,隱性糖尿病應(yīng)指隱性、無(wú)典型癥狀、無(wú)發(fā)現(xiàn)或診斷的糖尿病。但也有人把它理解為糖尿病的早期階段。
由于這些未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診斷的隱性糖尿病不能及時(shí)治療,對(duì)身體的危害可能比發(fā)現(xiàn)者大。臨床上有很多這樣的情況,患糖尿病多年來(lái)一直不知道,直到發(fā)生并發(fā)癥,并發(fā)癥才發(fā)現(xiàn)糖尿病,錯(cuò)過(guò)了預(yù)防和治療并發(fā)癥的最佳時(shí)期。有些患者眼睛看不見(jiàn)就診,知道是糖尿病引起的,但不知道什么時(shí)候患糖尿病。有些患者因心肌梗塞、腎病等接受診察,發(fā)現(xiàn)自己患了糖尿病。因此,早期發(fā)現(xiàn)和診斷隱性糖尿病具有重要意義。
那么,如何提前發(fā)現(xiàn)和診斷呢?糖尿病除典型癥狀外,還可能出現(xiàn)不典型癥狀或早期并發(fā)癥狀,出現(xiàn)以下情況時(shí),要警惕糖尿病是否存在的可能性,以便早期發(fā)現(xiàn)。
1、反復(fù)低血糖:飯前經(jīng)常出現(xiàn)饑餓、頭暈、恐慌、手抖等現(xiàn)象。
2、視力變化:視力容易疲勞、視力減退或過(guò)早出現(xiàn)白內(nèi)障,發(fā)展迅速。
3、疲勞無(wú)力:身體無(wú)緣無(wú)故疲勞,雙腳無(wú)力,雙膝酸軟。
4、不明原因消瘦或口干、口渴。
5、異常感:手腳麻木、身體涼爽、疼痛、燒灼感、螞蟻行走感、步行感等。
6、皮膚癢:全身或局部皮膚癢,肛門(mén)周?chē)W,特別是女性頑固的外陰瘙癢。
7、間歇性跛行:下肢疼痛增多,需要休息一段時(shí)間。
8、反復(fù)感染:包括反復(fù)皮膚、尿路、牙齦、肺等感染、肺結(jié)核等。
9、排尿異常:尿頻、尿急、排尿困難、無(wú)遺漏、尿失禁。
10、腹瀉和便秘:腹瀉和便秘頻繁發(fā)生,單獨(dú)或交替發(fā)生。
11、功能障礙:性欲下降,男性陽(yáng)痿最常見(jiàn)。
12、女性反復(fù)流產(chǎn)、死胎、畸形和分娩的巨大胎兒。
13、全身或局部一側(cè)多汗,無(wú)汗。
14、菱形舌炎:原因不明的舌痛、舌背中央菱形乳頭缺損等。
15、脛骨前褐色斑點(diǎn):小腿前部皮膚出現(xiàn)片狀褐色斑點(diǎn),外傷后
除上述情況外,以下糖尿病高危人群也應(yīng)警惕糖尿病的發(fā)生和存在。
1、肥胖、超重,尤其是腹部肥胖者。
2、有糖尿病家族史。
3、年齡超過(guò)40歲。
4、吸煙、酗酒、多吃、少動(dòng)、生活方式不健康的人。
5、高尿酸、高脂血癥患者。
6、冠心病、腦梗塞。
7、患有不明原因的腎病變、神經(jīng)病變、心臟病。
如果懷疑有糖尿病,請(qǐng)盡快去醫(yī)院檢查。糖尿病的診斷主要基于血糖水平。為了早期發(fā)現(xiàn)糖尿病,除了檢查空腹血糖外,還應(yīng)該了解飲食后的血糖狀況,對(duì)可疑者進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)比較好。這個(gè)試驗(yàn)需要口服葡萄糖水后檢查不同時(shí)間的血糖,是目前國(guó)際公認(rèn)的糖尿病診斷的金標(biāo)準(zhǔn),也可以比一般檢查早發(fā)現(xiàn)糖尿病。
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