前列腺囊腫有什么癥狀?怎么治療?

博禾醫(yī)生
前列腺囊腫就是發(fā)生在前列腺中的囊性腫物,其中含有澄清黃色液體,分為先天性和后天性的,不過這是良性病變,多數(shù)患者沒有自覺癥狀,只有少數(shù)患者可出現(xiàn)排尿不暢、尿頻尿急、會陰部不適感和肛門墜脹等。
什么是前列腺囊腫?
1、先天性前列腺囊腫
先天性前列腺囊腫分為真性前列腺囊腫和苗勒氏管囊腫。前者是胚胎發(fā)育過程中,前列腺左右葉受雄激素影響,前列腺中葉受雌激素影響。當(dāng)前列腺中葉受雌激素過多影響時,前列腺發(fā)育異常,女孩生殖系統(tǒng)發(fā)生變化,發(fā)展為前列腺囊腫。后者在胚胎發(fā)育過程中,胎盤睪丸分泌苗勒氏管抑制物質(zhì)不足,引起前列腺發(fā)育異常。
2、后天性前列腺囊腫
后天性前列腺囊腫分射精管囊腫和前列腺積聚性囊腫。前者是因?yàn)樯渚苓M(jìn)入后尿道的通道堵塞,射精管擴(kuò)張,輸精通道的堵塞程度不同,表現(xiàn)出的癥狀也大不相同。后者是由前列腺增生、前列腺炎或前列腺結(jié)石引起的前列腺管狹窄堵塞,大量分泌物積存,引起前列腺囊腫。
前列腺囊腫有哪些癥狀?
前列腺囊腫早期癥狀并不是很明顯,其癥狀輕重跟囊腫大小關(guān)系密切。前列腺囊腫小時沒有明顯癥狀,只是做體檢時,經(jīng)過前列腺超聲被偶然發(fā)現(xiàn)。囊腫大的時候可以擠壓尿道,造成排尿不適,經(jīng)常伴有會陰部酸脹、腰酸背痛、排尿不暢和尿線變細(xì)。此外,更大的前列腺囊腫可壓迫直腸,患者排尿時有排便感。還可繼發(fā)前列腺結(jié)石梗阻或繼發(fā)性感染等癥狀。此外,陰囊水腫和睪丸炎也反復(fù)發(fā)生,一些患者有一定程度的功能障礙。
前列腺囊腫怎么治療?
1、前列腺囊腫切除術(shù)
經(jīng)膀胱、膀胱外或會陰和直腸等手術(shù)方式切除前列腺囊腫。但是,由于暴露不良,手術(shù)切除不完全,復(fù)發(fā)率高,并發(fā)癥也多。囊腫靠近會陰處,可經(jīng)過會陰切除前列腺囊腫,但往往會引起勃起功能障礙。
2、腹腔鏡下前列腺囊腫切除術(shù)
腹腔鏡下前列腺囊腫切除術(shù)創(chuàng)傷小,出血少,盆腔組織不易損傷,可治療尿道后方和膀胱頸突起的前列腺囊腫。
3、尿道前列腺切除術(shù)
前列腺囊腫較大,患者超過60歲,一般開放性前列腺切除術(shù)或尿道前列腺切除術(shù)切除前列腺,可根治病情,避免復(fù)發(fā)。
4、穿刺硬化劑治療
只有一個小囊腫,患者年齡不足40歲,一般用穿刺注射硬化劑等治療。在超聲波引導(dǎo)下從會陰或直腸部穿刺,進(jìn)入前列腺囊腫,吸出囊腫中的液體,注入硬化劑,囊壁逐漸消失。最后注入抗生素達(dá)到消炎殺菌效果。但是,注射硬化劑時經(jīng)常會出現(xiàn)燒灼感,術(shù)后也會出現(xiàn)排尿刺痛感。有出血傾向,會陰部有傷痕,囊腫不足0.6厘米,對乙醇過敏的人不能使用這種方法。
溫暖提示
前列腺囊腫小,無癥狀患者,無需特殊治療,需定期跟進(jìn)。前列腺囊腫較大,癥狀明顯,應(yīng)選擇正確的治療方法。未婚未育者以保守治療為主,不影響生育能力和功能。
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