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張力性氣胸急救的首要措施是什么

心胸外科編輯 健康陪伴者
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關鍵詞:#氣胸#急救

張力性氣胸急救的首要措施是立即進行胸腔穿刺減壓,使用粗針頭在患側鎖骨中線第二肋間刺入胸腔,釋放氣體以緩解胸腔內(nèi)壓力。這一措施能迅速減輕心臟和肺部的壓迫,避免危及生命。同時,盡快安排患者轉運至醫(yī)院進行進一步治療,如胸腔閉式引流或手術干預。

1、胸腔穿刺減壓是張力性氣胸急救的核心步驟。張力性氣胸是由于胸腔內(nèi)氣體不斷積累,導致胸腔內(nèi)壓力急劇升高,壓迫心臟和肺部,造成呼吸困難甚至循環(huán)衰竭。使用粗針頭在鎖骨中線第二肋間穿刺,能快速釋放氣體,降低胸腔內(nèi)壓力,恢復心肺功能。這一操作需由專業(yè)人員執(zhí)行,確保準確性和安全性。

2、胸腔閉式引流是后續(xù)治療的重要措施。在緊急減壓后,患者需盡快接受胸腔閉式引流,通過導管將胸腔內(nèi)氣體持續(xù)排出,防止氣胸復發(fā)。引流過程中需密切監(jiān)測患者生命體征,確保引流管通暢,避免感染并發(fā)癥。

3、手術治療適用于反復發(fā)作或復雜病例。對于復發(fā)性氣胸或伴有肺大皰的患者,可能需要進行胸腔鏡手術或開胸手術,切除病變組織,修復肺組織,預防氣胸再次發(fā)生。手術治療需根據(jù)患者具體情況選擇,術后需進行康復指導。

4、預防措施包括避免劇烈運動胸部外傷。張力性氣胸常見于年輕瘦高體型男性,與先天性肺組織薄弱有關。日常生活中應避免劇烈運動、潛水等可能導致胸腔壓力驟變的活動,同時注意保護胸部,避免外傷。

張力性氣胸是一種危及生命的急癥,急救的首要措施是胸腔穿刺減壓,迅速緩解胸腔內(nèi)壓力。后續(xù)治療包括胸腔閉式引流和手術干預,需根據(jù)患者具體情況制定方案。預防措施包括避免劇烈運動和胸部外傷,降低發(fā)病風險。

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專家觀點

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  • 自發(fā)性氣胸嚴重嗎
    回答:自發(fā)性氣胸是氣胸的一種特殊類型。與外傷性氣胸所不同的是,自發(fā)性氣胸是由于肺部的疾病造成的。兩者癥狀表現(xiàn)差異小,比如呼吸困難、胸部疼痛、刺激性的咳嗽等。一般的氣胸經(jīng)過胸腔穿刺或者胸腔閉式引流以后,愈后都比較好。自發(fā)性的氣胸復發(fā)的可能性比較大,它的嚴重程度跟發(fā)作時肺部的壓縮程度、呼吸困難癥狀的輕重成正比。對于造成自發(fā)性氣胸原發(fā)病的治療,比如肺大皰或者是其它疾病,對于預防它的復發(fā)也有重要作用。
    發(fā)生危及生命的大咯血時有什么家庭急救措施嗎
    回答:首先突發(fā)大咯血時應該讓患者絕對臥床,減少進一步活動可能帶來的再次咯血的風險。其次采取患側臥位身體偏向病變部位那一邊,也就是說右邊的肺有問題的人就向右邊躺著,左邊的肺有問題就向左邊躺著。這樣的體位可以盡量避免血液溢入健側肺造成病灶擴散,也可以減少患病一側的活動度避免進一步出血。再次,如果明確知曉病變的部位在哪里,可以在患側放置冰袋。就是要在咳嗽不是十分劇烈的情況下,盡量把血咯出來,不要咽下或者憋住不咳,以免血塊阻塞導致窒息甚至危及生命。
    腳趾頭抽筋急救方法
    回答:腳趾頭抽筋通常是由于缺鈣或者著涼所導致的,如果患者年齡較大,丟失鈣量比較多的情況下,多半是缺鈣,可以適當?shù)膩硌a充鈣質(zhì),增加鈣飲食,多吃豆腐、牛奶、蝦皮;而在急性期抽筋時,可以用熱毛巾熱敷腳步或腳趾,使肌肉得以放松,緩解痙攣。 如果是因為著涼引起的,平時注意保暖,適當?shù)脑黾右挛?,避免著涼,也可以適當?shù)慕o腳趾按摩、理療、針灸等方法,都有利于緩解抽筋。
    腦外傷如何急救
    回答:腦外傷的現(xiàn)場急救主要包括現(xiàn)場急救及醫(yī)務人員到達后的急救。現(xiàn)場急救是在醫(yī)務人員尚未到達時,第一要觀察病人的血壓脈搏是否正常。第二不要隨意搬動病人,如果頭部有出血或肢體出血,要進行包扎止血,然后等待醫(yī)護人員到達。第三患者出現(xiàn)心跳呼吸暫停,應該及時進行心肺復蘇。第四保持病人呼吸道的通暢,頭部要偏向一側,并及時清理患者口中的嘔吐物或分泌物。醫(yī)務人員到達后應盡快建立靜脈通道,給患者吸氧后觀察病人的血壓脈搏與心跳,檢查患者全身情況,并進行必要的處理。急救有一個原則是要征詢就近醫(yī)治。
    面對急性呼吸窘迫綜合征患者應如何急救
    回答:面對ARDS患者急救的關鍵問題,最重要的是保證氧供和通暢氣道,這是我們臨床需要早期更需要積極處理的問題。因為ARDS早期的表現(xiàn),就是一個嚴重的呼吸窘迫和呼吸衰竭,此時我們?nèi)绻軌蛟缙诎l(fā)現(xiàn),早期避免或者早期采取有效措施。比如說吸氧、無創(chuàng)通氣,甚至有創(chuàng)通氣能夠進一步避免低氧血癥和持續(xù)的ARDS加重造成嚴重的并發(fā)癥,這是早期急救最主要的關鍵點。
    心臟驟停如何進行院外急救
    回答:首先兩個方面,第一要進行判斷患者的意識是否喪失,是否還有自主呼吸,大動脈是否還有搏動。如果確定病人心臟驟停了,馬上打120呼救。第二進行心肺復蘇,一般建議最好進行相關培訓,如果身邊碰到突然暈厥的病人或者心臟驟停的病人,要進行心肺復蘇。首先讓病人平臥于地面、硬板床上或者地面上,解開衣服暴露出胸腹部,第二讓頸部沒有損傷的情況下,頭偏向一側清除口鼻的分泌物等等,便于做人工呼吸,避免呼吸道的阻塞。
    腦震蕩有哪些急救措施?
    回答:腦震蕩是最輕微的腦損傷,是指頭部在輕微的外力作用下,出現(xiàn)的一性過的腦功能障礙,所以它那個本身的腦損傷就非常輕,做CT檢查它是沒有顱內(nèi)出血或腦挫裂傷,所以在處理上是沒有什么特殊的處理,所以說一般來說也不存在有什么急救措施,但是如果腦震蕩它出現(xiàn)了,影響了遲發(fā)性的顱內(nèi)出血,這部分病人,如果有手術指征的,我們就要積極去進行開顱手術,還有一部分病人可能出現(xiàn)癲癇的發(fā)作,這部分病人如果出現(xiàn)癲癇的持續(xù)狀態(tài),我們就要有做相應的抗癲癇的處理。
    顱骨缺損后該如何急救
    回答:顱骨缺損它的急救,一般作為我們非專業(yè)人士來講,首先得克服心理障礙,就是說看到這些顱骨缺損,以及當您直視大腦的時候,首先第一不要緊張,也不要害怕,第二一定要有一個非常好的心態(tài),這是一個生命,一定要盡您的全力把它挽救回來,一般情況下顱骨缺損,顱腦組織外露的時候,我們要仔細看一看,有沒有活動性的出血,就是向外噴血的,如果有噴血的,還是應該用一塊干凈的紗布把它壓住,同時外表面還是覆蓋上一個,類似于是一個碗或者一個盆,凹凸的東西,然后將它和大腦一起顱腦一起包扎上然后送往醫(yī)院,這樣再及時去處理。
    燙傷的急救措施有哪些
    回答:燙傷后的急救措施如下: 第一、燙傷后要確保安全,不要再被燙傷或燒傷; 第二、燙傷傷口要立即降溫,最簡單的降溫方法就是把傷口放在自然水管下,擰開水管,水流從燙傷傷口的中心向四周蔓延,用自來水降溫。降溫時間一般在10到20分鐘左右,直到疼痛減輕為止,降溫后要注意燙傷傷口,不要亂涂藥物; 第三、要注意不要用紗布把燙傷傷口加壓包扎,否則送到醫(yī)院再揭開紗布時,就會非常麻煩,因為它會和組織發(fā)生黏連,如果全身大面積燙傷,早期可用淋浴的方式降溫,然后身上輕輕覆蓋一些被單,以防止再次污染,
    急救藥只能在需要急救時候吃嗎
    回答:一般認為,在臨床中使用的急救藥物主要用于在臨床中的緊急情況下使用。這也是為什么很多醫(yī)院都設有急救藥物目錄的主要原因。比如說硝酸甘油這類藥物,是在患者出現(xiàn)心絞痛急性發(fā)作的時候,緊急含服,緩解這種急癥,因此平時不適合用這類藥物。
    遇到昏迷患者應怎樣急救
    回答:遇到昏迷患者的急救:一是排除是什么原因造成的昏迷,就是針對病因治療,是疾病引起的,還是中毒或者理化因素損傷所造成昏迷,進行對癥處理,另外就是對昏迷的患者要注意體位,特別是頭要偏向一側,以防分泌物以及嘔吐物造成誤吸,導致窒息。
    骨關節(jié)燒傷如何急救處理
    回答:現(xiàn)場的處理,起碼把患者受傷局部用較清潔的紗布布料包裹一下,人如果在現(xiàn)場,看看患者生命體征如何,生命體企包括呼吸、心跳、血壓、神志。這些生命體征要注意觀察,生命體征的這個問題,如果有急救的話,要保證他的生命。在現(xiàn)場也不要過多處理,可以用清水沖洗,其他的藥都不要上。
    手外傷后如何急救處理
    回答:1、我們首先要做的就是止血,可以用干凈的紗布毛巾包扎傷口。同時可以把受傷的手抬高,這樣可以減少出血。2、其次就是盡快到就近的醫(yī)院去做檢查和治療,不要隨意去涂抹消炎藥或則一些消毒的液體。禁忌用繩子或則橡皮條去勒扎肢體,這種情況可能長時間缺血導致指端的壞死。
    發(fā)生氣道異物梗阻如何急救
    回答:首先鼓勵患者咳嗽,咳嗽是保護性的動作,氣道對炎癥異物的刺激是非常敏感,以咳出異物,若未能咳出異物,感覺到呼吸緊迫,無法呼吸的情況可使用海姆立克手法助異物吐出,以便保證正常呼吸,若出現(xiàn)意識喪失,呼吸、心臟停跳停止,則按照心肺復蘇進行處理。
    脊柱損傷后在現(xiàn)場如何進行急救
    回答:脊柱損傷后的急救措施有五點:1、及時撥打120。2、判斷病人的生命體征是否平穩(wěn)、是否合并有其他的疾病。3、如果是開放性的損傷,首先要把病人開放性的傷口閉合,拿東西把傷口包住,不能讓血一直在流。4、采用三人平托搬運法,一個專人固定頭部,另外兩到三個人一起搬病人的胸背部以及下肢,減少病人的二次損傷。5、轉運時要采用專業(yè)的擔架。
    張力性氣胸的臨床表現(xiàn)
    回答:胸部X線檢查示胸膜腔大量積氣,肺可完全萎陷,氣管和心影偏移至健側。嚴重胸部損傷,如張力性氣胸征象出現(xiàn)迅猛,須疑有支氣管斷裂,應迅速搶救,乃至剖胸探查。體格檢查,可見傷側胸部飽脹,肋間隙增寬,呼吸幅度減低,可有皮下氣腫。
    張力性氣胸的臨床表現(xiàn)
    回答:胸部X線檢查示胸膜腔大量積氣,肺可完全萎陷,氣管和心影偏移至健側。嚴重胸部損傷,如張力性氣胸征象出現(xiàn)迅猛,須疑有支氣管斷裂,應迅速搶救,乃至剖胸探查。體格檢查,可見傷側胸部飽脹,肋間隙增寬,呼吸幅度減低,可有皮下氣腫。
    手術后氣胸怎么辦
    回答:肺是通過咳嗽的方式進行肺復張,所以氣胸患者在引流以后出現(xiàn)干咳,這是正常的反應,我們在臨床上不需要給予干預。另外,患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳黃色痰,這些指標顯示患者合并了細菌感染,這個時候我們就要進行干預,給予抗生素治療。
    腦溢血急救怎么保持呼吸通暢
    回答:腦溢血急救保持呼吸暢通的方法是如果已經(jīng)處于昏迷狀態(tài),要采取頭側位,不能仰臥位,這樣可以避免舌后墜而堵塞氣道。需要把患者及時翻身拍背部,這樣有利于痰液咳出來。同時需要勤吸痰液,也可以用霧化吸入法,這樣有利于痰液的濕潤化,有利于呼吸道通暢。一旦呼吸道阻塞,這個時間需要及時切開氣管,避免由于缺氧而導致腦水腫加重。也可以混合5%的二氧化碳的氧吸入,要間歇吸入,盡量避免吸入純氧。因為純氧有可能會導致腦血管痙攣,甚至有可能發(fā)生氧氣中毒。
    氣胸胸片表現(xiàn)是怎么樣的
    回答:胸部x線片是發(fā)現(xiàn)氣胸和診斷氣胸最主要的一種檢查方法。普通正常的胸片,兩肺都是有肺紋理的,就像樹枝一樣遍布兩肺。而在氣胸胸片上,患者可見到一條線,我們也叫做氣胸線,線的以外肺透光度增高,沒有肺紋理,特別光。氣胸線以內(nèi)就是被壓縮的肺邊緣,如果嚴重的氣胸可以出現(xiàn)被壓縮成團塊的,肺壓縮到肺門。整個胸腔肺紋理消失、透光度增高,也可見氣管向健側移位,也就是氣管不在正中央,而向健側移位,胸片上也可以見到有皮下積氣的改變。

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