CT報告顯示縱隔淋巴結增大怎么回事，怎么辦
縱隔淋巴結增大可能由感染性疾病、結核病、惡性腫瘤、自身免疫性疾病、結節(jié)病等原因引起，可通過抗感染治療、抗結核治療、放化療、免疫調(diào)節(jié)治療、手術切除等方式干預。
1、感染性疾?。?/h3>
細菌或病毒感染是常見誘因，如肺炎鏈球菌感染可導致反應性淋巴結增生?；颊叨喟殡S發(fā)熱、咳嗽癥狀，血常規(guī)檢查可見白細胞升高。治療需針對病原體選擇抗生素或抗病毒藥物，如頭孢曲松、阿昔洛韋等。
2、結核?。?/h3>
結核分枝桿菌感染可引發(fā)縱隔淋巴結干酪樣壞死，CT可見環(huán)形強化特征。典型癥狀包括低熱盜汗，結核菌素試驗呈強陽性。需規(guī)范使用異煙肼聯(lián)合利福平等抗結核藥物，療程通常需6-9個月。
3、惡性腫瘤：
淋巴瘤或轉移癌可致淋巴結進行性增大，CT顯示融合成團且短徑常超過1厘米。可能伴隨體重驟減、夜間盜汗等B癥狀。確診需活檢病理檢查，治療根據(jù)分型選擇CHOP方案化療或放療。
4、自身免疫?。?/h3>
類風濕關節(jié)炎等疾病可引起免疫介導的淋巴結增生，多對稱分布于肺門區(qū)。患者通常有關節(jié)腫痛病史，實驗室檢查可見類風濕因子陽性?；A疾病控制后淋巴結多自行縮小，必要時可用甲氨蝶呤調(diào)節(jié)免疫。
5、結節(jié)病：
非干酪樣上皮樣肉芽腫為特征，CT見肺門淋巴結"土豆樣"增大。部分患者出現(xiàn)眼葡萄膜炎或皮膚結節(jié)，血清ACE水平升高。輕癥可觀察，進展期需潑尼松治療，頑固病例需使用硫唑嘌呤。
發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結增大應完善結核菌素試驗、腫瘤標志物、自身抗體等檢查。日常需保證優(yōu)質蛋白攝入，推薦雞肉、魚肉等易消化食物；避免劇烈運動以防腫大淋巴結壓迫癥狀加重；戒煙并減少廚房油煙接觸；定期復查CT觀察變化，若出現(xiàn)呼吸困難、吞咽梗阻等壓迫癥狀需立即就診。結核病患者需單獨餐具消毒，惡性腫瘤患者治療期間需監(jiān)測血常規(guī)。
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