胃食管返流病有哪些癥狀呢
關(guān)鍵詞：
癥狀
胃食管反流病（GERD）的典型癥狀包括反酸、燒心、胸骨后疼痛、吞咽困難及慢性咳嗽。癥狀嚴(yán)重程度與食管黏膜損傷程度相關(guān)，長(zhǎng)期未干預(yù)可能引發(fā)巴雷特食管等并發(fā)癥。
1、反酸：
胃內(nèi)容物逆向流動(dòng)至口腔是胃食管反流病的核心癥狀。酸性胃液混合未消化食物反流至咽喉部，常伴隨酸苦味，平臥或彎腰時(shí)癥狀加重。夜間反流可能引發(fā)嗆咳，需抬高床頭15-20厘米緩解。
2、燒心：
胸骨后灼燒感多出現(xiàn)在餐后1-2小時(shí)，由胃酸刺激食管黏膜引發(fā)。食用高脂、辛辣食物或飲酒后癥狀加劇，服用抗酸劑可暫時(shí)緩解。持續(xù)燒心超過(guò)每周兩次需進(jìn)行胃鏡檢查評(píng)估黏膜損傷。
3、胸骨后疼痛：
非心源性胸痛易與心絞痛混淆，疼痛可放射至背部或肩胛區(qū)。食管痙攣性疼痛常持續(xù)數(shù)小時(shí)，含服硝酸甘油無(wú)效是鑒別要點(diǎn)。嚴(yán)重疼痛伴隨嘔吐需排除食管穿孔等急癥。
4、吞咽困難：
進(jìn)行性吞咽困難提示可能出現(xiàn)食管狹窄或腫瘤。早期表現(xiàn)為固體食物滯留感，后期液體吞咽也受阻。伴隨體重下降需立即進(jìn)行食管鋇餐或內(nèi)鏡檢查。
5、呼吸道癥狀：
胃酸刺激咽喉部引發(fā)慢性干咳、聲音嘶啞或哮喘樣癥狀。夜間反流導(dǎo)致酸性微粒吸入，可能誘發(fā)反復(fù)肺炎。此類(lèi)非典型癥狀易被誤診為呼吸系統(tǒng)疾病。
胃食管反流病患者應(yīng)避免飽餐、睡前3小時(shí)禁食，減少咖啡、巧克力等降低食管下括約肌壓力的食物。超重者減輕體重可降低腹壓，左側(cè)臥位睡眠能減少夜間反流。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)，必要時(shí)考慮腹腔鏡胃底折疊術(shù)等外科治療。長(zhǎng)期反流患者建議每年接受胃鏡篩查，早期發(fā)現(xiàn)食管黏膜病變。
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