鼻咽癌肺轉(zhuǎn)移的癥狀有哪些

鼻咽癌肺轉(zhuǎn)移的癥狀主要有咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難和體重下降。癥狀發(fā)展通常從早期呼吸道刺激表現(xiàn)逐漸進展至晚期全身消耗性癥狀。
早期表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,因轉(zhuǎn)移灶刺激支氣管黏膜引起。隨著病情進展可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性咳嗽,夜間平臥時加重。若合并感染可出現(xiàn)黃膿痰,此時需警惕阻塞性肺炎可能。
腫瘤侵犯肺組織血管導(dǎo)致毛細血管破裂,表現(xiàn)為痰中帶有血絲或小血塊。初期多為偶發(fā),后期可能發(fā)展為咯血,嚴重時可出現(xiàn)大咯血危及生命。
腫瘤侵犯胸膜或胸壁時出現(xiàn)定位明確的鈍痛,深呼吸或咳嗽時加劇。約30%患者以胸痛為首發(fā)癥狀,疼痛程度與轉(zhuǎn)移灶大小和位置相關(guān)。
中晚期常見癥狀,主要因腫瘤阻塞氣道或大量胸腔積液壓迫肺組織所致。初期表現(xiàn)為活動后氣促,后期靜息狀態(tài)下也可出現(xiàn),常伴有口唇紫紺等缺氧表現(xiàn)。
腫瘤消耗導(dǎo)致的惡病質(zhì)表現(xiàn),三個月內(nèi)體重下降超過原體重的10%。伴隨食欲減退、乏力等全身癥狀,提示疾病已進入終末期階段。
鼻咽癌肺轉(zhuǎn)移患者需保持室內(nèi)空氣流通,避免油煙刺激誘發(fā)咳嗽。飲食宜選擇高蛋白、高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如魚湯、蒸蛋等,少食多餐保證營養(yǎng)攝入。可進行緩和的呼吸訓(xùn)練改善肺功能,但避免劇烈運動加重缺氧癥狀。出現(xiàn)咯血時應(yīng)立即側(cè)臥防止窒息,所有癥狀持續(xù)加重需及時就醫(yī)復(fù)查CT評估病情進展。
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