急性化膿性中耳炎的臨床特征有哪些
關鍵詞：
中耳炎
急性化膿性中耳炎的臨床特征主要有耳痛、聽力下降、耳道流膿、發(fā)熱、鼓膜充血穿孔。
1、耳痛：
耳痛是急性化膿性中耳炎最早出現(xiàn)的癥狀，表現(xiàn)為患側耳部劇烈跳痛或脹痛，疼痛可向同側頭部放射，嬰幼兒常表現(xiàn)為哭鬧不安、用手抓耳。疼痛程度與炎癥進展相關，在鼓膜穿孔前達到高峰，穿孔后膿液流出可暫時緩解。
2、聽力下降：
由于中耳腔內積液和鼓膜充血腫脹，患者會出現(xiàn)傳導性聽力減退，多表現(xiàn)為耳悶脹感、自聽過響。聽力下降程度與積液量相關，早期多為輕度減退，若炎癥累及聽骨鏈可能導致中度聽力障礙。
3、耳道流膿：
鼓膜穿孔后可見黃白色膿性分泌物從外耳道流出，初期為血性膿液，后轉為黏稠膿液。膿液量多時可能伴有臭味，持續(xù)流膿超過2周需警惕并發(fā)癥可能。
4、發(fā)熱：
急性期患者可出現(xiàn)38-39℃的中度發(fā)熱，兒童體溫可能更高。發(fā)熱多伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀，若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退需警惕顱內并發(fā)癥。
5、鼓膜改變：
耳鏡檢查可見鼓膜充血腫脹、光錐消失，嚴重時鼓膜膨隆呈暗紅色。穿孔多位于緊張部，初期為針尖樣小孔，后期可擴大呈腎形缺損，穿孔邊緣常有膿液搏動溢出。
急性化膿性中耳炎患者應保持耳道清潔干燥，避免污水入耳。飲食宜清淡富含維生素，多飲水促進代謝。恢復期避免用力擤鼻，可進行適度鼻腔沖洗。兒童患者需注意觀察體溫變化，出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、頸部僵硬等癥狀應立即就醫(yī)。日常加強鍛煉增強體質，預防上呼吸道感染是重要預防措施。
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