L5神經(jīng)根損傷的表現(xiàn)有哪些
關鍵詞：
神經(jīng)
L5神經(jīng)根損傷主要表現(xiàn)為下肢放射痛、足背感覺異常、肌力下降、反射減弱及步態(tài)異常。癥狀嚴重程度與受壓程度相關，早期干預可改善預后。
1、下肢放射痛：
疼痛沿坐骨神經(jīng)路徑放射，從臀部延伸至大腿后外側、小腿前外側及足背。咳嗽或打噴嚏時可能加重，常見于椎間盤突出或骨贅壓迫神經(jīng)根。急性期需臥床休息，慢性期可嘗試牽引治療。
2、足背感覺異常：
L5神經(jīng)支配區(qū)出現(xiàn)麻木、刺痛或蟻走感，主要影響足背第一趾蹼至第三趾區(qū)域。感覺障礙程度與神經(jīng)受壓持續(xù)時間相關，需通過肌電圖明確損傷范圍。營養(yǎng)神經(jīng)藥物可輔助修復。
3、肌力下降：
脛前肌和拇長伸肌肌力減弱表現(xiàn)為足背屈困難，嚴重時出現(xiàn)足下垂。徒手肌力測試可見踝關節(jié)背屈力下降，可能伴隨肌肉萎縮?？祻陀柧殤攸c加強踝關節(jié)抗阻運動。
4、反射減弱：
脛后肌腱反射減退或消失是典型體征，與神經(jīng)傳導功能受損相關。需與腰椎管狹窄癥鑒別，反射異常持續(xù)6周以上需考慮手術減壓。
5、步態(tài)異常：
患側下肢拖行或高抬腿步態(tài)，因足背屈無力導致足尖刮地。步態(tài)分析顯示擺動相時間延長，長期異?？赡芾^發(fā)膝關節(jié)代償性過伸。
患者應避免久坐久站，睡眠時腰部墊軟枕保持生理曲度。飲食注意補充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白，如全谷物、深海魚等。康復期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，每日踝泵練習300次分3組完成。出現(xiàn)進行性肌力減退或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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