包莖檢查項(xiàng)目有哪些 4步驟可確診包莖
關(guān)鍵詞：
包莖
包莖確診需通過(guò)體格檢查、視診觸診、包皮回推試驗(yàn)、尿道口檢查4個(gè)步驟完成。包莖檢查項(xiàng)目主要有外生殖器視診、包皮伸縮性測(cè)試、尿道口形態(tài)評(píng)估、并發(fā)癥篩查。
1、外生殖器視診：
醫(yī)生通過(guò)肉眼觀察陰莖發(fā)育狀態(tài)，重點(diǎn)檢查包皮開(kāi)口狹窄程度與龜頭覆蓋情況。典型包莖可見(jiàn)包皮完全包裹龜頭且無(wú)法顯露尿道口，部分患者伴有包皮垢積聚或局部紅腫。需與假性包莖鑒別，后者在陰莖勃起時(shí)龜頭可部分外露。
2、包皮伸縮性測(cè)試：
采用包皮回推試驗(yàn)評(píng)估包皮彈性，醫(yī)生輕柔嘗試將包皮向陰莖根部推移。真性包莖患者因包皮外口狹窄或系帶過(guò)短無(wú)法暴露龜頭，操作時(shí)可能引發(fā)疼痛。此項(xiàng)檢查可明確包莖分型，完全性包莖者包皮完全無(wú)法退縮。
3、尿道口形態(tài)評(píng)估：
檢查尿道口位置與通暢度，排除尿道下裂等先天畸形。包莖常伴發(fā)尿道口狹窄，表現(xiàn)為排尿時(shí)尿線細(xì)弱或分叉。嚴(yán)重者需行尿流率檢測(cè)，部分患者因長(zhǎng)期排尿困難繼發(fā)膀胱功能障礙。
4、并發(fā)癥篩查：
排查包皮炎、陰莖癌等繼發(fā)病變，觀察包皮內(nèi)板有無(wú)糜爛或新生物。反復(fù)感染者需取分泌物化驗(yàn)，40歲以上患者建議進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。合并急性炎癥時(shí)需先控制感染再行進(jìn)一步處理。
確診包莖后應(yīng)保持每日溫水清洗陰莖頭部，避免強(qiáng)行上翻包皮導(dǎo)致嵌頓。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激，排尿時(shí)注意將包皮前端提起防止尿液殘留。青少年患者建議在青春期結(jié)束后評(píng)估是否需手術(shù)治療，成年患者若反復(fù)發(fā)生感染或影響性生活需考慮包皮環(huán)切術(shù)。日常飲食注意補(bǔ)充維生素促進(jìn)黏膜修復(fù)，避免辛辣食物刺激泌尿系統(tǒng)。
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