腰間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)痛怎么辦
腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)痛可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引療法、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)通常由椎間盤退變、長(zhǎng)期負(fù)重、姿勢(shì)不良、外傷、遺傳因素等原因引起。
1、臥床休息：
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕壓力。避免久坐、彎腰提重物等動(dòng)作，減少椎間盤壓力。
2、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解神經(jīng)根炎癥，肌肉松弛劑如乙哌立松改善肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥，伴有下肢麻木可配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、物理治療：
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，紅外線照射緩解肌肉痙攣。急性期后可采用中頻電刺激鎮(zhèn)痛，超聲波治療幫助消除神經(jīng)根水腫。每周3-5次，10-15次為1療程。
4、牽引療法：
機(jī)械牽引通過(guò)縱向拉力增大椎間隙，減輕椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫。體重牽引需在專業(yè)康復(fù)師操作下進(jìn)行，每次20-30分鐘，牽引重量為體重的1/3-1/2。禁忌暴力牽引以免加重?fù)p傷。
5、手術(shù)治療：
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓，椎間盤切除術(shù)用于嚴(yán)重突出伴馬尾綜合征。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)指征包括持續(xù)劇烈疼痛、進(jìn)行性肌力下降等。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，睡硬板床時(shí)腰部墊薄枕維持生理前凸。避免久坐超過(guò)1小時(shí)，辦公時(shí)使用腰靠墊。游泳、小燕飛等鍛煉可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，疼痛緩解后逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐法訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤血供。急性期后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法，逐步恢復(fù)腰椎活動(dòng)度。
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