胃食管反流炎的癥狀
關(guān)鍵詞：
癥狀
胃食管反流炎的癥狀主要有反酸、燒心、胸痛、吞咽困難和慢性咳嗽等。胃食管反流炎是指胃內(nèi)容物反流至食管引起的炎癥，可能與食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。
1、反酸
反酸是胃食管反流炎的典型癥狀，表現(xiàn)為胃酸或胃內(nèi)容物反流至咽喉或口腔，常伴有酸味或苦味。反酸多在餐后、平臥或彎腰時加重，可能與食管下括約肌松弛有關(guān)。患者可通過抬高床頭、避免飽餐等方式緩解癥狀，必要時可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物抑制胃酸分泌。
2、燒心
燒心指胸骨后或上腹部灼燒感，是胃酸刺激食管黏膜所致。燒心常在進(jìn)食辛辣、油膩食物后加重，夜間平臥時癥狀明顯?；颊邞?yīng)避免食用咖啡、巧克力等可能降低食管下括約肌壓力的食物。癥狀嚴(yán)重可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、法莫替丁片等藥物中和或減少胃酸。
3、胸痛
胸痛可能由胃酸刺激食管引發(fā)，疼痛可放射至背部或肩部，易與心絞痛混淆。胸痛多呈燒灼樣或壓榨樣，持續(xù)時間較長。患者需排除心臟疾病后考慮胃食管反流炎可能，可遵醫(yī)囑進(jìn)行胃鏡檢查確診。治療可選用泮托拉唑鈉腸溶膠囊聯(lián)合多潘立酮片改善癥狀。
4、吞咽困難
吞咽困難多見于長期未治療的胃食管反流炎患者，因食管炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致食管狹窄?；颊呖赡芨杏X食物卡在胸骨后，需小口進(jìn)食或多次吞咽。內(nèi)鏡檢查可明確狹窄程度，輕度可通過質(zhì)子泵抑制劑如艾司奧美拉唑鎂腸溶片治療，嚴(yán)重狹窄需行食管擴張術(shù)。
5、慢性咳嗽
慢性咳嗽是胃食管反流炎的食管外表現(xiàn)，因胃酸刺激咽喉或誤吸入氣道引起?？人砸砸归g或晨起為著，常無痰或少量白痰?；颊呖商Ц叽差^睡眠，避免睡前3小時進(jìn)食。若咳嗽持續(xù)，需排除哮喘等疾病，可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉片聯(lián)合抑酸藥物治療。
胃食管反流炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，減少高脂、辛辣、酸性食物攝入。餐后2小時內(nèi)避免平臥，睡眠時抬高床頭。超重者需控制體重，戒煙限酒。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī)，長期未治療可能導(dǎo)致巴雷特食管等并發(fā)癥。日?？捎涗洶Y狀發(fā)作時間與誘因，復(fù)診時供醫(yī)生參考。
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