超聲引導(dǎo)下電吸人流術(shù)有哪些并發(fā)癥

超聲引導(dǎo)下電吸人流術(shù)可能引發(fā)子宮穿孔、術(shù)后感染、宮腔粘連、術(shù)中出血及宮頸損傷等并發(fā)癥。
手術(shù)器械可能穿透子宮肌層,嚴(yán)重時可損傷鄰近器官。子宮過度前屈或后屈、操作者經(jīng)驗(yàn)不足均可能增加穿孔風(fēng)險。輕度穿孔可通過保守治療觀察,合并內(nèi)臟損傷需腹腔鏡或開腹探查。
病原體上行感染可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎。術(shù)前生殖道炎癥未控制、術(shù)中無菌操作不規(guī)范是主要誘因。表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛及異常分泌物,需根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素,嚴(yán)重者需住院治療。
子宮內(nèi)膜基底層損傷后纖維化可致宮腔部分或完全閉鎖。過度搔刮宮腔、重復(fù)手術(shù)操作易誘發(fā),臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或繼發(fā)不孕。宮腔鏡粘連分離術(shù)后需放置宮內(nèi)節(jié)育器或使用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
孕周較大、子宮收縮不良或凝血功能障礙時可發(fā)生急性出血。出血量超過500毫升需立即使用縮宮藥物,必要時行子宮動脈栓塞術(shù),極少數(shù)情況需切除子宮。
宮頸鉗夾或擴(kuò)張器使用不當(dāng)可能導(dǎo)致宮頸裂傷。宮頸發(fā)育不良或瘢痕宮頸者風(fēng)險較高,嚴(yán)重裂傷需縫合止血。遠(yuǎn)期可能增加宮頸機(jī)能不全導(dǎo)致流產(chǎn)的風(fēng)險。
術(shù)后需臥床休息24小時,避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動1個月。保持外陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。觀察陰道出血情況,出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)發(fā)熱需及時復(fù)診。飲食宜補(bǔ)充富含鐵、蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、動物肝臟,促進(jìn)血紅蛋白恢復(fù)。術(shù)后1個月復(fù)查超聲評估宮腔恢復(fù)情況,有生育需求者建議間隔6個月再妊娠。
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