手腕外側(cè)扭動時疼痛是怎么回事
關(guān)鍵詞：
疼痛
手腕外側(cè)扭動時疼痛可能由橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、腕關(guān)節(jié)扭傷、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷、骨關(guān)節(jié)炎或腱鞘囊腫等原因引起，可通過制動休息、藥物治療、物理治療、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。
1、腱鞘炎：
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎是手腕外側(cè)疼痛的常見原因，多因拇指頻繁活動導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦。患者會出現(xiàn)橈骨莖突處壓痛，拇指背伸時疼痛加劇。急性期需減少拇指活動，佩戴腕部支具，慢性期可進(jìn)行超聲波治療。
2、腕關(guān)節(jié)扭傷：
手腕過度背伸或旋轉(zhuǎn)可能造成腕關(guān)節(jié)韌帶損傷，表現(xiàn)為外側(cè)腫脹和活動受限。輕度扭傷可通過冰敷和彈性繃帶固定處理，嚴(yán)重韌帶撕裂需MRI檢查確認(rèn)損傷程度。
3、軟骨損傷：
三角纖維軟骨復(fù)合體位于腕關(guān)節(jié)尺側(cè)，損傷后疼痛可放射至外側(cè)。常見于跌倒時手掌撐地或長期負(fù)重旋轉(zhuǎn)手腕，伴隨腕關(guān)節(jié)彈響和握力下降。確診需通過腕關(guān)節(jié)造影或核磁共振檢查。
4、骨關(guān)節(jié)炎：
腕關(guān)節(jié)退行性變多見于中老年人群，晨起關(guān)節(jié)僵硬明顯，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成。早期可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀，晚期需考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)。
5、腱鞘囊腫：
手腕背側(cè)腱鞘囊腫壓迫神經(jīng)時可引起放射性疼痛，觸診可及圓形包塊伴有波動感。較小囊腫可自行吸收，持續(xù)增大或壓迫神經(jīng)需穿刺抽液或手術(shù)切除。
日常應(yīng)注意避免手腕過度用力旋轉(zhuǎn)動作，使用電腦時保持手腕中立位，可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強前臂肌肉力量。急性疼痛期可每日冰敷3-4次，每次15分鐘。烹飪時盡量使用輕便廚具，提重物時分散手腕受力。若疼痛持續(xù)兩周不緩解或出現(xiàn)夜間痛醒、手指麻木等情況，應(yīng)及時就診骨科進(jìn)行肌電圖和影像學(xué)檢查。
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