巨幼紅細(xì)胞性貧血是怎么回事
巨幼紅細(xì)胞性貧血可能由葉酸缺乏、維生素B12缺乏、吸收障礙、藥物影響、遺傳因素等原因引起，可通過補(bǔ)充營養(yǎng)素、治療原發(fā)病、調(diào)整用藥、基因篩查等方式干預(yù)。
1、葉酸缺乏：
葉酸攝入不足或需求增加是常見誘因。長期偏食、孕期營養(yǎng)需求增高可導(dǎo)致葉酸缺乏，影響DNA合成，使紅細(xì)胞成熟受阻。需通過深綠色蔬菜、動物肝臟等食物補(bǔ)充，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葉酸制劑。
2、維生素B12缺乏：
內(nèi)因子分泌減少或膳食攝入不足會導(dǎo)致維生素B12吸收障礙，常見于萎縮性胃炎或胃切除術(shù)后。表現(xiàn)為舌炎和四肢麻木，需肌注維生素B12治療，同時增加魚類、蛋類攝入。
3、吸收障礙：
克羅恩病、乳糜瀉等腸道疾病會影響營養(yǎng)素吸收。這類患者常伴有腹瀉、體重下降，需先治療原發(fā)疾病，再通過注射方式補(bǔ)充相應(yīng)營養(yǎng)素。
4、藥物影響：
甲氨蝶呤等抗代謝藥物會干擾葉酸代謝，長期服用質(zhì)子泵抑制劑可能影響維生素B12吸收。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
5、遺傳因素：
極少數(shù)病例與遺傳性葉酸代謝酶缺陷有關(guān)，多見于兒童期發(fā)病。需通過基因檢測確診，治療需終身補(bǔ)充大劑量葉酸并定期監(jiān)測血液指標(biāo)。
日常需保證均衡膳食，重點攝入富含葉酸的菠菜、蘆筍和富含維生素B12的牡蠣、牛肉。烹飪時避免長時間高溫處理蔬菜，素食者應(yīng)定期檢測血清維生素B12水平。適度進(jìn)行有氧運動促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免劇烈運動加重缺氧癥狀。出現(xiàn)心悸、乏力等癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)，長期貧血可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大等并發(fā)癥。
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