蕁麻疹的常見(jiàn)發(fā)病因素是什么
蕁麻疹的常見(jiàn)發(fā)病因素主要有食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激及自身免疫異常。
1、食物過(guò)敏：
部分食物可能誘發(fā)機(jī)體過(guò)敏反應(yīng)，常見(jiàn)致敏食物包括海鮮、雞蛋、堅(jiān)果等。食物中的蛋白質(zhì)成分作為過(guò)敏原激活肥大細(xì)胞釋放組胺，導(dǎo)致皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增加，表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)和瘙癢。日常需記錄飲食日記以識(shí)別過(guò)敏原，急性發(fā)作時(shí)可使用抗組胺藥物緩解癥狀。
2、藥物反應(yīng)：
青霉素類抗生素、阿司匹林等藥物可能通過(guò)免疫機(jī)制引發(fā)蕁麻疹。藥物作為半抗原與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合形成完全抗原，刺激B細(xì)胞產(chǎn)生IgE抗體。臨床表現(xiàn)為用藥后迅速出現(xiàn)的泛發(fā)性風(fēng)團(tuán)，嚴(yán)重時(shí)可伴發(fā)喉頭水腫。需立即停用可疑藥物并就醫(yī)評(píng)估。
3、感染因素：
細(xì)菌或病毒感染可誘發(fā)急性蕁麻疹，常見(jiàn)于鏈球菌性咽炎、幽門螺桿菌感染及病毒性上呼吸道感染。病原體代謝產(chǎn)物作為超抗原直接激活T細(xì)胞，促使組胺釋放。患者除皮膚癥狀外多伴有發(fā)熱、咽痛等感染征象，需針對(duì)原發(fā)感染進(jìn)行抗微生物治療。
4、物理刺激：
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接刺激皮膚肥大細(xì)胞脫顆粒。機(jī)械性蕁麻疹表現(xiàn)為搔抓后線性風(fēng)團(tuán)，寒冷性蕁麻疹在接觸冷水時(shí)發(fā)作。這類患者需避免已知誘因，發(fā)作時(shí)采用冷敷緩解瘙癢，嚴(yán)重者可預(yù)防性服用抗組胺藥。
5、自身免疫異常：
部分慢性蕁麻疹患者存在抗IgE受體或抗FcεRI自身抗體，導(dǎo)致肥大細(xì)胞持續(xù)活化。此類患者風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周，常伴甲狀腺自身抗體陽(yáng)性。治療需聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免過(guò)熱環(huán)境刺激；飲食選擇清淡易消化食物，限制辛辣刺激及高組胺食品；保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能。慢性患者建議定期復(fù)查過(guò)敏原，建立癥狀日記追蹤誘因，突發(fā)嚴(yán)重水腫或呼吸困難需立即急診處理。
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