機(jī)械性眼外傷主要包括角膜擦傷、眼球穿通傷、眼內(nèi)異物、眼瞼裂傷和眼眶骨折五種類型。

1、角膜擦傷：

角膜上皮層受到外力摩擦導(dǎo)致的損傷，常見(jiàn)于指甲劃傷或異物入眼后揉搓?；颊邥?huì)出現(xiàn)劇烈眼痛、畏光、流淚等癥狀。需使用抗生素眼膏預(yù)防感染，佩戴治療性角膜接觸鏡促進(jìn)愈合。

2、眼球穿通傷：

銳器刺入導(dǎo)致眼球壁全層損傷，可能伴有眼內(nèi)容物脫出。表現(xiàn)為視力驟降、眼壓降低，需緊急手術(shù)縫合傷口。嚴(yán)重者可并發(fā)眼內(nèi)炎、視網(wǎng)膜脫離等繼發(fā)損害。

3、眼內(nèi)異物：

金屬碎屑、玻璃碎片等異物滯留眼內(nèi)，根據(jù)位置可分為前房異物、晶狀體異物和玻璃體異物。典型癥狀為異物感、充血，需通過(guò)影像學(xué)定位后行異物取出術(shù)。

4、眼瞼裂傷：

外力作用導(dǎo)致眼瞼皮膚及肌肉層斷裂，可能傷及淚小管等重要結(jié)構(gòu)。傷口污染嚴(yán)重時(shí)需清創(chuàng)縫合，合并淚道損傷需同期行淚小管吻合術(shù)。

5、眼眶骨折：

暴力撞擊引起的眶壁骨折，常見(jiàn)眶底爆裂性骨折。特征性表現(xiàn)為眼球運(yùn)動(dòng)受限、復(fù)視，CT檢查可明確骨折范圍，嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位。

發(fā)生眼外傷后應(yīng)立即停止揉眼，用清潔敷料遮蓋傷眼避免壓迫，忌自行取出深部異物。建議佩戴防護(hù)眼鏡進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)，運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇具有緩沖功能的護(hù)目鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素A和蛋白質(zhì)，促進(jìn)角膜修復(fù)。恢復(fù)期避免游泳、潛水等可能造成眼壓波動(dòng)的活動(dòng)，定期復(fù)查視力及眼底情況。若出現(xiàn)視力模糊加重、眼痛加劇需及時(shí)返院檢查。