肘關(guān)節(jié)脫位的并發(fā)癥有哪些 肘關(guān)節(jié)脫位的三個并發(fā)癥須知
肘關(guān)節(jié)脫位可能引發(fā)關(guān)節(jié)僵硬、神經(jīng)血管損傷、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎三個主要并發(fā)癥。肘關(guān)節(jié)脫位后需及時復(fù)位固定，避免并發(fā)癥加重。
1、關(guān)節(jié)僵硬：
肘關(guān)節(jié)脫位后長期制動易導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮和周圍軟組織粘連。表現(xiàn)為屈伸活動受限，早期可通過持續(xù)被動牽拉訓(xùn)練改善，嚴重者需行關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)?？祻?fù)期間應(yīng)循序漸進增加關(guān)節(jié)活動度，避免暴力鍛煉。
2、神經(jīng)血管損傷：
脫位時肱骨遠端移位可能壓迫或牽拉尺神經(jīng)、正中神經(jīng)及肱動脈。表現(xiàn)為手指麻木、蒼白或脈搏減弱，需立即手術(shù)探查解除壓迫。復(fù)位后需密切觀察末梢血運和感覺變化，必要時進行神經(jīng)電生理檢查。
3、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：
關(guān)節(jié)軟骨在脫位過程中遭受機械損傷，后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)面不平整。表現(xiàn)為活動時疼痛和摩擦感，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。早期可關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉，晚期嚴重者需行關(guān)節(jié)置換術(shù)。體重控制能有效減輕關(guān)節(jié)負荷。
肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后應(yīng)保持3-4周石膏固定，拆除后逐步進行握拳、腕關(guān)節(jié)屈伸等肌肉等長收縮訓(xùn)練。日常避免提重物和劇烈運動，可配合熱敷促進血液循環(huán)。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素D，適度曬太陽有助于鈣質(zhì)吸收。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間疼痛需及時復(fù)查磁共振，排除隱匿性骨折或韌帶損傷。
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