寶寶得胃食管反流的病因有哪些

寶寶得胃食管反流可能由食管下括約肌發(fā)育不全、喂養(yǎng)姿勢不當、食物過敏、胃排空延遲、先天性消化道畸形等原因引起。胃食管反流是指胃內(nèi)容物反流至食管,可能引發(fā)吐奶、喂養(yǎng)困難等癥狀。
寶寶的食管下括約肌尚未完全發(fā)育成熟,可能導致賁門閉合不嚴。這種情況在早產(chǎn)兒中更為常見,隨著月齡增長,肌肉功能會逐漸完善。家長需注意少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝,避免立即平躺。
平躺喂奶或奶瓶角度過平會使乳汁流速過快,增加反流概率。建議采用半直立位喂養(yǎng),奶瓶傾斜至奶嘴充滿乳汁。母乳喂養(yǎng)時注意寶寶含接姿勢,避免吸入過多空氣。
牛奶蛋白過敏可能刺激胃腸黏膜,誘發(fā)反流癥狀。哺乳期母親應排查飲食中的過敏原,配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。常見過敏表現(xiàn)還包括濕疹、血便等,需兒科醫(yī)生評估。
胃動力異常會導致食物滯留時間延長,增加反流機會??赡芘c感染、代謝紊亂有關(guān),表現(xiàn)為腹脹、嘔吐物含未消化奶塊。醫(yī)生可能建議使用促胃腸動力藥物,如多潘立酮混懸液。
食管閉鎖、肥厚性幽門狹窄等結(jié)構(gòu)異常需通過影像學檢查確診。這類患兒往往出生后即出現(xiàn)噴射性嘔吐,體重增長緩慢,需要小兒外科手術(shù)干預治療。
對于胃食管反流寶寶,家長應記錄嘔吐頻率和生長發(fā)育曲線,選擇稠厚型配方奶或添加米粉增稠乳汁。喂食后保持30度角斜坡臥位,避免過度搖晃。若出現(xiàn)拒食、呼吸暫停、體重不增等警示癥狀,需及時就醫(yī)排除病理性反流。多數(shù)生理性反流在添加輔食后會逐漸改善,日常護理重點在于減少反流量和預防并發(fā)癥。
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